腸系膜栓塞三聯(lián)征是什么病
腸系膜栓塞三聯(lián)征是急性腸系膜缺血的一種典型臨床表現(xiàn)，主要由腸系膜動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致腸道血供突然中斷引起。其典型癥狀包括劇烈腹痛、胃腸排空異常和便血。
劇烈腹痛是腸系膜栓塞三聯(lián)征最突出和最早出現(xiàn)的癥狀。疼痛程度往往與腹部體格檢查的輕微體征不相稱，表現(xiàn)為突發(fā)性、持續(xù)性的劇烈絞痛，定位不明確，常位于臍周或上腹部。這種疼痛是由于腸壁肌肉因缺血缺氧而發(fā)生痙攣所致。隨著缺血時(shí)間延長(zhǎng)，腸壁發(fā)生壞死，疼痛可能反而減輕，但這預(yù)示著病情惡化。
胃腸排空異常表現(xiàn)為強(qiáng)烈的惡心、嘔吐和腹瀉。腸道缺血導(dǎo)致腸蠕動(dòng)功能紊亂，早期腸管痙攣可引起腹瀉，排出物可能為血性液體。后期腸壁肌層麻痹，腸蠕動(dòng)消失，則可能出現(xiàn)停止排便排氣，即麻痹性腸梗阻的表現(xiàn)?；颊邍I吐物可能含有血性內(nèi)容物。
便血是腸系膜栓塞三聯(lián)征的一個(gè)重要標(biāo)志，通常提示腸道黏膜已發(fā)生梗死壞死。便血可為肉眼可見的鮮紅色血便，也可能為大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。這是由于缺血壞死的腸黏膜血管破裂出血，血液混入腸道內(nèi)容物所致。一旦出現(xiàn)便血，往往表明腸缺血已比較嚴(yán)重。
腸系膜栓塞三聯(lián)征是一種危重急癥，病情進(jìn)展迅速，病死率高。一旦懷疑此病，必須立即就醫(yī)。診斷通常結(jié)合臨床表現(xiàn)、腹部增強(qiáng)CT血管成像等檢查。治療關(guān)鍵在于盡早恢復(fù)腸道血供，包括抗凝、血管介入取栓或外科手術(shù)切除壞死腸段等措施。延誤治療可導(dǎo)致廣泛腸壞死、感染性休克甚至死亡。
對(duì)于存在心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、近期心肌梗死等腸系膜栓塞高危因素的人群，應(yīng)積極控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用抗凝或抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。日常生活中需保持健康飲食，控制血壓、血脂和血糖，戒煙限酒，定期進(jìn)行健康體檢。一旦出現(xiàn)不明原因的劇烈腹痛，尤其是伴有嘔吐或便血時(shí)，切勿拖延，應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科就診，爭(zhēng)取寶貴的治療時(shí)間。
