心肌梗死怎么回事
心肌梗死可能由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動脈痙攣、情緒激動和過度勞累等原因引起，心肌梗死可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活管理和康復訓練等方式治療。
一、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心肌梗死最常見的病因，與長期高脂飲食、缺乏運動等因素有關(guān)。動脈壁形成斑塊導致血管狹窄，減少心肌供血，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，嚴重時須進行血運重建手術(shù)。
二、血栓形成
動脈粥樣硬化斑塊破裂會引發(fā)血小板聚集形成血栓，完全堵塞冠狀動脈。這種情況與高血壓、糖尿病等基礎疾病相關(guān)，常伴隨惡心、出汗等全身癥狀。醫(yī)生可能推薦注射用尿激酶溶解血栓，或使用替格瑞洛片抑制血小板活性，結(jié)合硝酸甘油片緩解心絞痛發(fā)作。
三、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈暫時性強烈收縮可導致血管閉塞，多與吸煙、寒冷刺激有關(guān)。患者會出現(xiàn)突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)時間較長。治療需避免誘因，并遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片擴張血管，配合鹽酸地爾硫卓片控制痙攣頻率。
四、情緒激動
強烈情緒波動會使交感神經(jīng)興奮，引起心率加快和血壓升高，增加心臟耗氧量。這是生理性誘因，可能加重原有冠心病，表現(xiàn)為心悸、焦慮等。主要通過心理疏導、放松訓練進行干預，無須特殊藥物治療。
五、過度勞累
超負荷體力活動會導致心肌需氧量驟增，當冠狀動脈已存在狹窄時易誘發(fā)梗死。這類生理因素常伴隨極度疲乏、面色蒼白等癥狀。應立即停止活動并臥床休息，嚴重時需吸氧治療。
心肌梗死患者日常需保持低鹽低脂飲食，適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，戒煙限酒并維持規(guī)律作息。術(shù)后康復階段應在醫(yī)生指導下進行緩慢步行、太極拳等有氧運動，定期監(jiān)測血壓血糖，避免突然的寒冷刺激和情緒波動。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時應立即就醫(yī)，不可自行用藥延誤治療。
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