腰椎間盤突出可能引起腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力和馬尾神經(jīng)綜合征等癥狀。

一、腰痛

腰痛是腰椎間盤突出最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，通常位于下腰部，可能伴隨局部酸脹感。這種疼痛源于突出的椎間盤壓迫纖維環(huán)表層神經(jīng)末梢，或引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。疼痛常在久坐、彎腰或咳嗽時(shí)加劇，平臥休息后有所緩解?；颊咝枰⒁馀P床休息，避免負(fù)重活動(dòng)，采用硬板床睡眠有助于減輕椎間盤壓力。

二、下肢放射痛

下肢放射痛表現(xiàn)為從臀部沿坐骨神經(jīng)走向至小腿后外側(cè)或足部的刺痛、灼痛，醫(yī)學(xué)上稱為坐骨神經(jīng)痛。這種癥狀與突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根直接相關(guān)，可能導(dǎo)致患側(cè)肢體抬舉受限。疼痛常在站立、行走時(shí)加重，休息后減輕?；颊邞?yīng)避免久站久坐，必要時(shí)可進(jìn)行局部熱敷緩解不適。

三、肢體麻木

肢體麻木多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底，伴隨針刺感或蟻行感。這種癥狀源于神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，可能單獨(dú)出現(xiàn)或與疼痛并存。麻木區(qū)域與受累神經(jīng)根支配區(qū)域相對(duì)應(yīng)，長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)會(huì)加重癥狀。建議患者定期改變體位，進(jìn)行適度的伸展運(yùn)動(dòng)。

四、肌肉無(wú)力

肌肉無(wú)力主要表現(xiàn)為足部下垂、踮腳困難或行走拖沓，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肌肉萎縮。這種癥狀與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根受壓相關(guān)，常見(jiàn)于腰椎間盤突出病程較長(zhǎng)的患者。肌力下降多發(fā)生在脛前肌、腓骨長(zhǎng)短肌等部位?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)腰背肌和下肢肌力。

五、馬尾神經(jīng)綜合征

馬尾神經(jīng)綜合征是腰椎間盤突出的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為雙下肢無(wú)力、會(huì)陰部麻木和大小便功能障礙。這種情況與巨大椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)有關(guān)，屬于急癥范疇?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)鞍區(qū)感覺(jué)減退和性功能障礙。一旦出現(xiàn)這些癥狀，需要立即就醫(yī)進(jìn)行緊急處理。

腰椎間盤突出患者應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，日常活動(dòng)中減少?gòu)澭?fù)重動(dòng)作。適當(dāng)進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練有助于增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食方面應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，維持骨骼健康。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷并接受規(guī)范治療。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。