新生兒肺炎的護(hù)理措施
新生兒肺炎的護(hù)理措施主要包括保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、維持適宜環(huán)境、密切觀察病情以及遵醫(yī)囑用藥。
一、保持呼吸道通暢
及時清理鼻腔分泌物可避免呼吸道阻塞。采用拍背排痰手法時需將新生兒側(cè)臥，用手掌空心狀由下至上輕拍背部。對于痰液黏稠者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用霧化吸入治療，通過生理鹽水霧化幫助稀釋痰液。護(hù)理時應(yīng)注意觀察呼吸頻率和節(jié)律，出現(xiàn)呼吸急促或三凹征需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
二、合理喂養(yǎng)
采用少量多次的喂養(yǎng)原則，每次喂奶量減少四分之一，喂養(yǎng)間隔縮短至兩小時。喂奶時保持半臥位姿勢，喂奶后豎抱拍嗝二十分鐘。對于吸吮無力者可采用滴管或鼻飼喂養(yǎng)，注意記錄每日出入量。若出現(xiàn)嗆奶應(yīng)立即停止喂養(yǎng)，將頭偏向一側(cè)清理口腔分泌物。
三、維持適宜環(huán)境
病房溫度應(yīng)維持在24-26攝氏度，濕度控制在百分之六十左右。每日開窗通風(fēng)兩次，每次三十分鐘，注意避免對流風(fēng)直吹患兒。衣物選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì)，包裹松緊適度。定期進(jìn)行皮膚護(hù)理，特別注意腋下和腹股溝等褶皺部位清潔。
四、密切觀察病情
每日監(jiān)測體溫四次，注意觀察有無鼻翼煽動、嘴唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。記錄呼吸頻率變化，安靜時正常范圍為40-60次每分鐘。觀察有無出現(xiàn)胸骨上窩、肋間隙凹陷等呼吸困難體征。注意精神反應(yīng)狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡或煩躁需及時通報醫(yī)生。
五、遵醫(yī)囑用藥
嚴(yán)格按照醫(yī)囑時間和劑量給藥，口服藥物需準(zhǔn)確量取。使用抗生素時注意觀察有無腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。靜脈輸液需控制滴速，使用輸液泵保持勻速輸入。注意不同藥物之間的相互作用，記錄用藥后反應(yīng)。切勿自行調(diào)整用藥方案或擅自停藥。
新生兒肺炎護(hù)理需注重細(xì)節(jié)管理，喂養(yǎng)時注意體位防止誤吸，保持環(huán)境溫濕度穩(wěn)定可減少呼吸道刺激。每日進(jìn)行肺部聽診評估痰鳴音變化，定期復(fù)查血氧飽和度。家長應(yīng)學(xué)會識別危急征象，如出現(xiàn)呼吸暫停、嚴(yán)重發(fā)紺或體溫不升需緊急就醫(yī)。注意醫(yī)療器械消毒隔離，護(hù)理前后嚴(yán)格洗手。出院后需定期隨訪，按時完成預(yù)防接種，避免帶往人群密集場所。保持居室空氣流通，家庭成員有呼吸道感染時需隔離防護(hù)。合理進(jìn)行撫觸護(hù)理有助于改善呼吸功能，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。
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