新生兒肺炎該如何護(hù)理
新生兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、維持適宜環(huán)境、密切觀察病情、預(yù)防感染等方式護(hù)理。新生兒肺炎通常由宮內(nèi)感染、分娩時(shí)吸入污染羊水、出生后接觸病原體等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
新生兒鼻腔狹窄，肺炎時(shí)分泌物增多易阻塞氣道。護(hù)理時(shí)可將新生兒頭肩部墊高15-30度，采用生理鹽水滴鼻后使用吸球輕柔清理鼻腔。避免使用棉簽等硬物刺激黏膜。若出現(xiàn)呼吸急促、三凹征等缺氧表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、合理喂養(yǎng)
肺炎患兒消化功能減弱，宜少量多次喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者按需哺乳，人工喂養(yǎng)者選擇低滲透壓配方奶，每次喂養(yǎng)量減少10-20毫升。喂奶時(shí)抬高頭部，喂后豎抱拍嗝15分鐘。出現(xiàn)嗆奶、拒食時(shí)改用鼻飼或靜脈營養(yǎng)。
3、維持適宜環(huán)境
保持室溫24-26℃，濕度50-60%。每日通風(fēng)2-3次，避免對流風(fēng)直吹。使用空氣凈化器減少病原微生物。衣物選擇純棉材質(zhì)，包裹松緊適度。接觸患兒前嚴(yán)格洗手，患感冒者需佩戴口罩。
4、密切觀察病情
每2小時(shí)監(jiān)測體溫、呼吸頻率、膚色變化。記錄24小時(shí)出入量，觀察有無鼻翼扇動、呻吟等呼吸窘迫表現(xiàn)。若出現(xiàn)體溫不升、嗜睡、奶量下降超過50%等表現(xiàn)，提示病情加重需及時(shí)復(fù)診。
5、預(yù)防感染
患兒用品單獨(dú)消毒，奶瓶、衣物煮沸消毒10分鐘。限制探視人數(shù)，避免交叉感染。母親患乳腺炎時(shí)應(yīng)暫停親喂。按時(shí)接種肺炎球菌疫苗、Hib疫苗等。出院后定期隨訪胸片至病灶完全吸收。
新生兒肺炎護(hù)理期間應(yīng)維持每日體重增長15-30克，睡眠時(shí)間16-20小時(shí)?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)肺循環(huán)，選擇仰臥位睡眠降低窒息風(fēng)險(xiǎn)。注意觀察有無聽力損傷、發(fā)育遲緩等后遺癥，定期進(jìn)行神經(jīng)行為評估。保持喂養(yǎng)器具清潔，避免使用安撫奶嘴以防嗆咳，出院后1個(gè)月內(nèi)避免前往人群密集場所。
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