食管異物的表現(xiàn)主要有吞咽困難、吞咽疼痛、異物感、唾液增多以及呼吸道癥狀。食管異物可能由誤吞魚刺、骨片、假牙、硬幣等原因引起，通常需要及時(shí)就醫(yī)處理。

一、吞咽困難

吞咽困難是食管異物最常見的表現(xiàn)之一?；颊邥?huì)感覺食物或液體在通過食管時(shí)受阻，嚴(yán)重時(shí)甚至無法吞咽唾液。這種情況通常與異物較大或卡在食管狹窄部位有關(guān)。食管異物引起的吞咽困難可能伴有胸部壓迫感?；颊咝枰苊鈴?qiáng)行吞咽，以免加重?fù)p傷。醫(yī)生通常會(huì)通過食管鏡檢查明確異物位置并予以取出。

二、吞咽疼痛

吞咽疼痛多表現(xiàn)為胸骨后或頸部疼痛，在吞咽動(dòng)作時(shí)加劇。疼痛程度與異物形狀、大小以及是否刺傷食管黏膜有關(guān)。尖銳異物如魚刺容易導(dǎo)致黏膜撕裂，引發(fā)劇烈疼痛。部分患者可能放射至背部或肩部。這種情況需要立即就醫(yī)，避免異物進(jìn)一步損傷食管或引起穿孔。治療以內(nèi)鏡下取出異物為主，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。

三、異物感

異物感指患者自覺有物體卡在食管內(nèi)的不適感覺，位置多位于胸骨后或咽喉部。這種感覺在空咽時(shí)尤為明顯，可能伴有頻繁的吞咽動(dòng)作。異物感通常與較小或平滑的異物有關(guān)，如小骨片或硬幣?；颊叱Ｔ噲D通過飲水或進(jìn)食試圖緩解，但可能適得其反。醫(yī)生建議通過影像學(xué)檢查確認(rèn)異物存在，并在內(nèi)鏡下安全取出。

四、唾液增多

唾液增多是機(jī)體對(duì)食管異物的保護(hù)性反應(yīng)，表現(xiàn)為口水量明顯增加、頻繁吐痰或吞咽唾液。這是由于異物刺激食管和咽喉部的神經(jīng)反射所致。嚴(yán)重時(shí)患者可能因吞咽疼痛而不敢咽下唾液，導(dǎo)致流涎現(xiàn)象。這種情況提示異物可能造成局部梗阻或炎癥。治療重點(diǎn)在于盡快取出異物，同時(shí)可暫時(shí)使用抗膽堿藥物減少唾液分泌。

五、呼吸道癥狀

呼吸道癥狀多見于兒童或異物位置較高的患者，表現(xiàn)為咳嗽、喘息、聲音嘶啞甚至呼吸困難。這類癥狀通常因異物壓迫氣管或喉返神經(jīng)，或唾液誤吸所致。較大的食管異物可能完全阻塞食管，導(dǎo)致反流物吸入呼吸道。這種情況屬于急癥，需要立即就醫(yī)處理。醫(yī)生可能聯(lián)合耳鼻喉科和胸外科進(jìn)行多學(xué)科診治，確保呼吸道通暢。

食管異物發(fā)生后應(yīng)注意暫時(shí)禁食禁水，避免通過進(jìn)食試圖推動(dòng)異物，這可能加重黏膜損傷或?qū)е庐愇锴额D更深。及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵，醫(yī)生會(huì)根據(jù)異物性質(zhì)、位置和滯留時(shí)間選擇最合適的取出方式?；謴?fù)期間應(yīng)遵循流質(zhì)或軟食飲食，避免過熱、辛辣或粗糙食物刺激食管黏膜。定期復(fù)查確保黏膜愈合良好，如有持續(xù)不適需進(jìn)一步檢查排除并發(fā)癥。養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽，避免在進(jìn)食時(shí)說話或大笑，可有效預(yù)防食管異物的發(fā)生。