食管異物是怎么回事
食管異物可能由誤吞尖銳物品、進(jìn)食過快、食管狹窄、食管腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過內(nèi)鏡取出、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、保守觀察、飲食調(diào)整等方式治療。
1、誤吞尖銳物品
兒童或成人可能因誤吞魚刺、骨片、牙簽等尖銳物品導(dǎo)致食管異物。這類異物容易刺傷食管黏膜，引發(fā)局部疼痛、吞咽困難甚至出血。需立即禁食并就醫(yī)，醫(yī)生可能使用電子胃鏡配合異物鉗取出。常用輔助藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液、利多卡因膠漿緩解黏膜損傷。
2、進(jìn)食過快
大口吞咽未充分咀嚼的食物如肉塊、年糕等黏性食物，可能導(dǎo)致食物團(tuán)塊卡在食管生理狹窄處。患者會出現(xiàn)哽噎感、胸骨后壓迫感，可通過飲用碳酸飲料或蛋白酶溶液嘗試軟化食物。若無效需行胃鏡下異物取出術(shù)，必要時使用胰酶腸溶膠囊、多潘立酮片、膠體果膠鉍膠囊輔助治療。
3、食管狹窄
反流性食管炎、腐蝕性食管炎等疾病引起的食管瘢痕性狹窄，會增加食物滯留風(fēng)險。這類患者常伴有長期反酸、吞咽梗阻感，需通過食管擴(kuò)張術(shù)改善狹窄，配合奧美拉唑腸溶膠囊、莫沙必利片、硫糖鋁混懸凝膠控制原發(fā)病。嚴(yán)重者可能需放置食管支架。
4、食管腫瘤
食管癌或良性腫瘤生長可能導(dǎo)致管腔阻塞，使普通食物難以通過?；颊叨喟橛羞M(jìn)行性吞咽困難、體重下降，需通過CT或超聲內(nèi)鏡明確診斷。治療方案包括腫瘤切除術(shù)、放化療等，常用藥物有替吉奧膠囊、順鉑注射液、帕博利珠單抗注射液等抗腫瘤制劑。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能導(dǎo)致吞咽反射減弱，增加誤吸風(fēng)險。這類患者需調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀或泥狀，進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練?？膳浜霞租挵菲⒍喟徒z肼片、吡拉西坦片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，嚴(yán)重嗆咳者需留置鼻飼管。
預(yù)防食管異物需養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，避免邊進(jìn)食邊說話。兒童應(yīng)遠(yuǎn)離小件玩具和硬幣，老年人進(jìn)食魚類需提前去刺。若出現(xiàn)吞咽梗阻感應(yīng)立即停止進(jìn)食，不要嘗試吞飯團(tuán)或喝醋等土方法。及時到消化內(nèi)科或急診科就診，通過影像學(xué)檢查明確異物位置后，由專業(yè)醫(yī)生評估取出方案。術(shù)后需遵醫(yī)囑流質(zhì)飲食，定期復(fù)查食管黏膜恢復(fù)情況。
