內(nèi)鏡下食管異物取出后有哪些注意事項
內(nèi)鏡下食管異物取出后需注意禁食觀察、傷口護(hù)理、藥物使用、飲食調(diào)整和癥狀監(jiān)測等事項，避免并發(fā)癥發(fā)生。
1、禁食觀察
術(shù)后需嚴(yán)格禁食4-6小時，確保麻醉效果消退且無出血風(fēng)險。若異物造成黏膜損傷較深，醫(yī)生可能延長禁食時間至12-24小時。禁食期間可通過靜脈輸液維持營養(yǎng)和水分，避免過早進(jìn)食刺激創(chuàng)面。
2、傷口護(hù)理
術(shù)后可能出現(xiàn)咽喉疼痛或輕微出血，可用生理鹽水漱口緩解不適。避免用力咳嗽或擤鼻涕，防止壓力變化導(dǎo)致創(chuàng)面二次損傷。若留置鼻胃管，需保持管道固定，防止移位。
3、藥物使用
遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，促進(jìn)黏膜修復(fù)；鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)創(chuàng)面；必要時口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。不可自行調(diào)整用藥劑量或療程，出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
4、飲食調(diào)整
恢復(fù)飲食后首選溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉，逐步過渡至半流質(zhì)如粥、爛面條。1周內(nèi)避免辛辣、堅硬、過熱食物及酒精。魚類需剔除骨刺，水果建議榨汁過濾后飲用，減少對食管的物理刺激。
5、癥狀監(jiān)測
密切觀察是否出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)胸痛或發(fā)熱，這些可能提示穿孔或感染。術(shù)后48小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，睡眠時抬高床頭30度，減少胃酸反流對創(chuàng)面的影響。2周后需復(fù)查胃鏡評估愈合情況。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，每日用軟毛牙刷輕柔刷牙兩次，餐后使用含漱液漱口?；謴?fù)期避免舉重物或彎腰等增加腹壓的動作，衣著選擇寬松款式減少腹部壓迫。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動促進(jìn)胃腸蠕動，但心率需控制在100次/分鐘以下。若需長期服用非甾體抗炎藥，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。建立飲食日記記錄進(jìn)食反應(yīng)，幫助識別不耐受食物，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜。
