食管異物容易停留的部位
食管異物容易停留的部位主要有食管入口處、食管中段、食管下段、主動脈弓壓跡處和賁門部。
一、食管入口處
食管入口處是食管最狹窄的部位，由環(huán)咽肌環(huán)繞形成，直徑約1.5厘米。異物如魚刺、骨片或假牙等經(jīng)過此處時，因空間狹小極易被卡住?；颊叱８械筋i部正中疼痛、吞咽困難，甚至唾液也難以咽下。這種情況需要立即就醫(yī)，通過食管鏡將異物取出，避免長時間停留導致局部黏膜水腫或穿孔。
二、食管中段
食管中段鄰近左主支氣管和主動脈弓，管腔相對狹窄。較大的異物或形狀不規(guī)則的物體，如硬幣、棗核等，容易在此處嵌頓。異物停留可能引起胸骨后疼痛、惡心和反射性嘔吐。若異物尖銳，可能刺穿食管壁，引發(fā)縱隔感染等嚴重并發(fā)癥，需通過影像學檢查定位后經(jīng)內(nèi)鏡取出。
三、食管下段
食管下段靠近膈肌食管裂孔，是食管另一個生理性狹窄區(qū)域。較大的食團或未充分咀嚼的食物，如肉塊，可能在此滯留?；颊邥械缴细共坎贿m、胸骨后堵塞感。長期停留可能導致食管黏膜糜爛或潰瘍，甚至誘發(fā)食管痙攣。通過胃鏡檢查可以明確診斷并取出異物。
四、主動脈弓壓跡處
主動脈弓從食管前方跨過，形成一處外部壓跡，使該部位管腔變窄。尖銳異物如雞骨頭、牙簽等一旦卡在此處，風險極高，可能刺穿食管壁傷及主動脈，引發(fā)致命性大出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈胸痛、嘔血或黑便。這是臨床急癥，必須緊急手術(shù)干預，不能盲目嘗試內(nèi)鏡取出。
五、賁門部
賁門部是食管與胃的連接處，雖有括約肌控制，但較大的圓形異物如紐扣電池、玻璃珠等可能在此受阻。異物滯留可引起上腹部灼痛、反酸和吞咽梗阻感。特別是紐扣電池，會泄漏化學物質(zhì)腐蝕組織，須在數(shù)小時內(nèi)通過胃鏡緊急取出，以防止發(fā)生食管穿孔或狹窄。
預防食管異物至關(guān)重要，進食時應細嚼慢咽，避免邊吃邊說話或大笑，尤其給兒童準備食物要去除魚刺和骨渣。老人佩戴假牙要定期檢查是否松動。一旦懷疑有異物卡喉，切忌強行吞咽飯團或喝醋，這些土方法可能使異物扎得更深或造成二次損傷，應立即禁食禁水并前往醫(yī)院耳鼻喉科或消化內(nèi)科就診，通過專業(yè)器械安全取出異物。日常保持規(guī)律的飲食習慣，有助于減少此類意外發(fā)生。
