腸壞死的癥狀有哪些

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腸壞死癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、便血、發(fā)熱等。腸壞死通常由腸系膜血管栓塞、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、腹痛

腸壞死早期表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛，疼痛多位于臍周或全腹，呈持續(xù)性絞痛或鈍痛，可能伴隨陣發(fā)性加重。腹痛與腸壁缺血缺氧導(dǎo)致神經(jīng)刺激有關(guān)，隨著病情進(jìn)展，疼痛范圍可能擴(kuò)大。需通過(guò)腹部CT或血管造影明確診斷，禁用止痛藥掩蓋癥狀。

2、腹脹

腸壞死患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹脹，腹部叩診呈鼓音，聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。腹脹因腸管麻痹擴(kuò)張及腹腔內(nèi)滲出液積聚所致，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膈肌上抬影響呼吸。需禁食并留置胃管減壓，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。

3、嘔吐

腸壞死常伴隨頻繁嘔吐，早期為胃內(nèi)容物，后期可嘔出糞樣物。嘔吐由腸梗阻和毒素吸收刺激嘔吐中樞引起，可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。需靜脈補(bǔ)液糾正內(nèi)環(huán)境失衡，嘔吐物需觀察性狀并記錄量。

4、便血

部分患者會(huì)出現(xiàn)暗紅色血便或黏液血便，提示腸黏膜缺血壞死脫落。便血程度與壞死范圍相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，必要時(shí)輸血治療，禁止使用導(dǎo)瀉藥物。

5、發(fā)熱

腸壞死中晚期可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)39-40℃，系腸道細(xì)菌及毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。需進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，經(jīng)驗(yàn)性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素控制感染。

腸壞死患者術(shù)后需嚴(yán)格禁食直至腸功能恢復(fù)，逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食，選擇低脂低渣食物如米湯、藕粉等?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部彩超觀察腸管血運(yùn)情況。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)不明原因腹痛持續(xù)加重時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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