先天性梅毒寶寶的癥狀有哪些
先天性梅毒寶寶的癥狀主要有早期皮膚黏膜損害、骨骼異常、肝脾腫大、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。先天性梅毒通常由母嬰垂直傳播引起，需通過青霉素治療并定期隨訪。
1、早期皮膚黏膜損害
出生后2-8周可出現(xiàn)斑丘疹、水皰或大皰，多見于手掌足底，伴有脫屑?？谥芗案刂芸梢姺派錉盍鸭y，愈合后遺留瘢痕。黏膜損害表現(xiàn)為鼻炎，分泌血性黏液導(dǎo)致鼻塞。此類癥狀需通過青霉素G注射液治療，避免抓撓皮膚。
2、骨骼異常
約80%患兒存在骨軟骨炎，表現(xiàn)為肢體假性癱瘓、關(guān)節(jié)腫脹。X線顯示干骺端鋸齒狀破壞或骨膜反應(yīng)。長骨病變可能導(dǎo)致病理性骨折，需使用青霉素G鈉注射液控制感染，輔以石膏固定保護(hù)骨骼。
3、肝脾腫大
因梅毒螺旋體侵襲肝膽系統(tǒng)，導(dǎo)致黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高，腹部觸診可及腫大肝脾邊緣。嚴(yán)重者出現(xiàn)腹水或凝血功能障礙。需靜脈滴注注射用普魯卡因青霉素，配合保肝治療監(jiān)測肝功能。
4、貧血
溶血性貧血表現(xiàn)為皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難，血常規(guī)顯示血紅蛋白低于90g/L?？赡芘c脾功能亢進(jìn)或自身免疫性溶血有關(guān)。除抗梅毒治療外，重度貧血需輸注洗滌紅細(xì)胞，補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
5、神經(jīng)系統(tǒng)損害
晚期可出現(xiàn)腦膜炎、腦積水或智力障礙，表現(xiàn)為抽搐、前囟膨隆。腦脊液檢查顯示細(xì)胞數(shù)增多，蛋白升高。需腰椎穿刺確診，使用注射用芐星青霉素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制顱內(nèi)炎癥。
家長需定期帶患兒復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)，直至抗體轉(zhuǎn)陰。哺乳期母親若未規(guī)范治療應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。保持皮膚清潔，避免接觸感染源，按計(jì)劃接種疫苗。居住環(huán)境需通風(fēng)消毒，密切監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
