先天性梅毒的常見(jiàn)癥狀主要有皮膚黏膜損害、骨骼異常、肝脾腫大、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和眼部病變。先天性梅毒是梅毒螺旋體通過(guò)胎盤感染胎兒引起的疾病，可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。

1、皮膚黏膜損害

先天性梅毒患兒出生后可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害，表現(xiàn)為手掌和足底的紅斑、脫屑，口周和肛周出現(xiàn)放射狀裂紋，愈合后形成特征性瘢痕。部分患兒可出現(xiàn)全身性斑丘疹或水皰，水皰破潰后形成糜爛面。這些皮膚表現(xiàn)通常在出生后2-8周內(nèi)出現(xiàn)，是早期先天性梅毒的重要診斷線索。

2、骨骼異常

先天性梅毒可導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常，常見(jiàn)表現(xiàn)為骨軟骨炎、骨膜炎和假性麻痹。X線檢查可見(jiàn)干骺端增寬、骨質(zhì)疏松和骨膜反應(yīng)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)四肢疼痛、腫脹和活動(dòng)受限，嚴(yán)重者可出現(xiàn)病理性骨折。骨骼病變?cè)诔錾笄?個(gè)月最為明顯，是先天性梅毒的典型表現(xiàn)之一。

3、肝脾腫大

先天性梅毒患兒常出現(xiàn)肝脾腫大，這是由于梅毒螺旋體感染導(dǎo)致肝臟和脾臟的炎癥反應(yīng)。體檢可觸及腫大的肝臟和脾臟，質(zhì)地偏硬。部分患兒可伴有黃疸、貧血和血小板減少。肝脾腫大通常在出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，提示存在系統(tǒng)性感染。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

先天性梅毒可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為腦膜炎、腦積水和神經(jīng)發(fā)育遲緩?；純嚎赡艹霈F(xiàn)嗜睡、易激惹、抽搐和肌張力異常。腦脊液檢查可見(jiàn)細(xì)胞數(shù)增多和蛋白升高。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能在出生時(shí)即出現(xiàn)，也可能在兒童期才表現(xiàn)出來(lái)，是先天性梅毒的嚴(yán)重并發(fā)癥。

5、眼部病變

先天性梅毒可導(dǎo)致多種眼部病變，包括間質(zhì)性角膜炎、虹膜睫狀體炎和脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎?；純嚎赡艹霈F(xiàn)畏光、流淚和視力下降。眼部病變可能在出生后數(shù)月或數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)，是晚期先天性梅毒的重要表現(xiàn)。及時(shí)治療可防止永久性視力損害。

先天性梅毒患兒需要長(zhǎng)期隨訪觀察，定期進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)評(píng)估。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。治療期間應(yīng)保證患兒充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。預(yù)防先天性梅毒的關(guān)鍵是做好孕期篩查和及時(shí)治療，所有孕婦都應(yīng)在產(chǎn)前檢查中進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查。