先天性梅毒有什么癥狀
先天性梅毒的癥狀按感染嚴(yán)重程度和發(fā)展階段可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)，主要有皮膚黏膜損害、骨骼異常、肝脾腫大、神經(jīng)系統(tǒng)受累及感覺器官病變等。
一、早期表現(xiàn)
先天性梅毒早期癥狀多在出生后2年內(nèi)出現(xiàn)，皮膚黏膜損害較為常見，表現(xiàn)為彌漫性斑丘疹、水皰或大皰，掌跖部位可能出現(xiàn)脫屑性紅斑，口腔和鼻黏膜可出現(xiàn)糜爛或潰瘍，導(dǎo)致特征性的梅毒性鼻炎，引起鼻塞和血性分泌物。部分患兒伴隨低熱、煩躁及體重不增等全身癥狀。這些表現(xiàn)與梅毒螺旋體通過胎盤傳播引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)有關(guān)。
二、進(jìn)展期表現(xiàn)
先天性梅毒進(jìn)展期癥狀涉及多器官損害，骨骼異常是典型特征，表現(xiàn)為骨骼軟骨炎和骨膜炎，導(dǎo)致肢體疼痛和假性癱瘓。肝脾腫大和全身淋巴結(jié)腫大較為普遍，可能伴有黃疸和貧血。神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)腦膜炎表現(xiàn)，引起驚厥或嗜睡。此階段癥狀反映感染從局部向全身擴(kuò)散的過程。
三、終末期表現(xiàn)
先天性梅毒終末期癥狀為感染長期存在的不可逆損害，感覺器官病變以間質(zhì)性角膜炎最為常見，導(dǎo)致角膜混濁和視力下降。聽神經(jīng)受損可引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾。特征性的哈欽森三聯(lián)征包括哈欽森齒、間質(zhì)性角膜炎和神經(jīng)性耳聾。骨骼畸形如鞍鼻或軍刀狀脛骨可能持續(xù)存在。這些表現(xiàn)與梅毒螺旋體慢性感染導(dǎo)致的組織破壞和纖維化相關(guān)。
先天性梅毒患兒需定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測和?？圃u估，家長應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥避免繼發(fā)感染，提供充足營養(yǎng)支持促進(jìn)組織修復(fù)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑完成足療程抗生素治療，避免接觸呼吸道感染患者以防并發(fā)癥，并定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)確保感染徹底清除。日常護(hù)理中應(yīng)注重口腔和鼻腔黏膜的溫和清潔，對骨骼畸形患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈锢碇委熀腕w位管理，對視聽力受損患兒及早開展康復(fù)訓(xùn)練，維持居住環(huán)境通風(fēng)減少刺激物接觸，建立規(guī)律作息習(xí)慣保障充分休息，這些措施有助于改善預(yù)后并提高生活質(zhì)量。
