先天性梅毒寶寶的癥狀
先天性梅毒寶寶的癥狀主要有皮膚黏膜損害、骨骼異常、肝脾腫大、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及全身性表現(xiàn)。先天性梅毒是梅毒螺旋體通過胎盤感染胎兒引起的疾病，早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。
1、皮膚黏膜損害
先天性梅毒寶寶可能出現(xiàn)多種皮膚黏膜損害，如斑丘疹、水皰、大皰等。皮疹多分布于手掌、足底及臀部，可能伴有脫屑。黏膜損害表現(xiàn)為口周放射狀裂紋，稱為皸裂。這些癥狀通常在出生后2-8周出現(xiàn)，具有診斷價(jià)值。家長需注意保持寶寶皮膚清潔，避免繼發(fā)感染。
2、骨骼異常
骨骼異常是先天性梅毒的常見表現(xiàn)，主要包括骨軟骨炎、骨膜炎和假性癱瘓。X線檢查可見干骺端增寬、骨質(zhì)疏松等特征性改變。寶寶可能出現(xiàn)肢體疼痛、活動受限等癥狀。家長需注意觀察寶寶肢體活動情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
3、肝脾腫大
先天性梅毒可導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)肝脾腫大，體檢可觸及腫大的肝臟和脾臟。肝功能檢查可能顯示轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹水、貧血等并發(fā)癥。家長需定期帶寶寶進(jìn)行體檢，監(jiān)測肝脾大小及肝功能變化。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
部分先天性梅毒寶寶可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、驚厥、腦膜炎等。腦脊液檢查可見細(xì)胞數(shù)增多、蛋白升高。晚期可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩、聽力喪失等后遺癥。家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估。
5、全身性表現(xiàn)
先天性梅毒寶寶常伴有全身性表現(xiàn)，如低出生體重、發(fā)熱、貧血、血小板減少等。部分患兒可出現(xiàn)鼻炎，表現(xiàn)為鼻塞、膿性分泌物。這些癥狀缺乏特異性，需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。家長需注意監(jiān)測寶寶體溫、體重等一般情況。
先天性梅毒寶寶需要長期隨訪監(jiān)測生長發(fā)育情況。家長應(yīng)遵醫(yī)囑定期帶寶寶復(fù)查血清學(xué)檢測，觀察治療效果。日常生活中要注意保持寶寶皮膚清潔，避免繼發(fā)感染。保證充足營養(yǎng)支持，促進(jìn)生長發(fā)育。對于出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的寶寶，需進(jìn)行早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。發(fā)現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
