補(bǔ)好牙后還疼可能與補(bǔ)牙材料刺激、咬合高點(diǎn)、繼發(fā)齲、牙髓炎、根尖周炎等原因有關(guān)，可通過調(diào)整咬合、重新充填、根管治療等方式處理。

一、補(bǔ)牙材料刺激

補(bǔ)牙過程中使用的某些材料，如樹脂類材料在固化過程中會產(chǎn)生聚合熱，可能對牙髓組織造成一過性的刺激。這種疼痛通常在補(bǔ)牙后短時間內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為對冷熱刺激的敏感或輕微的自發(fā)性疼痛，但癥狀會隨著時間推移逐漸減輕直至消失。對于這種情況，一般無須特殊治療，注意觀察即可，避免用患側(cè)咀嚼過硬過冷的食物，通常數(shù)天至一兩周內(nèi)不適感會自行緩解。

二、咬合高點(diǎn)

補(bǔ)牙后如果充填體過高，在咬合時會形成早接觸點(diǎn)，即咬合高點(diǎn)。這會導(dǎo)致患牙在咀嚼時承受過大的力量，引起咀嚼疼痛，嚴(yán)重時可能波及對頜牙甚至整個咀嚼肌群，出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)不適。處理咬合高點(diǎn)的方法相對簡單，醫(yī)生使用咬合紙檢查后，對過高的補(bǔ)牙材料進(jìn)行調(diào)磨，使其與對頜牙的咬合關(guān)系恢復(fù)平衡，疼痛即可消除。

三、繼發(fā)齲

繼發(fā)齲是指補(bǔ)牙材料邊緣或下方再次發(fā)生的齲壞。這可能與補(bǔ)牙時腐質(zhì)未去凈、材料與牙體組織不密合導(dǎo)致微滲漏、或是患者口腔衛(wèi)生維護(hù)不佳有關(guān)。繼發(fā)齲發(fā)生時，患者可能感到冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。治療需要去除原有的充填物和新的齲壞組織，根據(jù)齲壞深度重新進(jìn)行充填。若齲壞已深達(dá)牙髓，則需進(jìn)行根管治療。

四、牙髓炎

補(bǔ)牙前齲壞可能已經(jīng)比較深，接近或影響到牙髓。補(bǔ)牙操作本身的刺激，或補(bǔ)牙后細(xì)菌通過微滲漏侵入，都可能引發(fā)牙髓的炎癥。牙髓炎通常表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性的劇烈疼痛，夜間痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛。牙髓炎一旦發(fā)生，牙齒自身無法修復(fù)，必須進(jìn)行根管治療，即徹底清除感染的牙髓組織，對根管進(jìn)行消毒和嚴(yán)密充填，最后再做牙冠修復(fù)保護(hù)患牙。

五、根尖周炎

如果補(bǔ)牙前牙髓已經(jīng)壞死，或補(bǔ)牙后牙髓炎沒有得到及時治療，感染可能會向牙齒根尖方向擴(kuò)散，導(dǎo)致根尖周圍的牙槽骨發(fā)生炎癥，即根尖周炎?；颊邥械窖例X有浮起感，咬合時疼痛明顯，可能伴有牙齦膿包。治療根尖周炎的核心也是根管治療，通過清除根管內(nèi)的感染源，促進(jìn)根尖周病變的愈合。對于根尖病變較大的情況，可能還需要配合根尖外科手術(shù)。

補(bǔ)牙后出現(xiàn)疼痛不必過于焦慮，但需要及時區(qū)分是正常的術(shù)后反應(yīng)還是出現(xiàn)了問題。術(shù)后短期內(nèi)輕微的冷熱敏感或咀嚼不適，可通過觀察和避免刺激來緩解。如果疼痛持續(xù)不緩解、加劇，或出現(xiàn)自發(fā)性劇痛、夜間痛、咬物痛，則應(yīng)及時復(fù)診。日常生活中，應(yīng)注意維護(hù)口腔衛(wèi)生，使用正確的刷牙方法，配合牙線清潔牙縫，減少糖分?jǐn)z入，定期進(jìn)行口腔檢查，這對于預(yù)防繼發(fā)齲、保護(hù)補(bǔ)牙效果至關(guān)重要。對于進(jìn)行了根管治療后的牙齒，由于其脆性增加，應(yīng)避免用它咀嚼過硬的食物，并遵醫(yī)囑及時進(jìn)行牙冠修復(fù)，以防止牙體劈裂。