半月板二度損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

急性期需遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。佩戴膝關(guān)節(jié)支具限制活動(dòng)4-6周，避免跑跳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)?？膳浜现嗅t(yī)針灸或艾灸刺激足三里、陽(yáng)陵泉等穴位，促進(jìn)局部血液循環(huán)?？祻?fù)期逐步進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練，增強(qiáng)股四頭肌力量。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可聯(lián)合邁之靈片改善微循環(huán)。若存在肌肉痙攣，可短期服用鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或雪山金羅漢止痛涂膜劑，每日2次涂抹于膝關(guān)節(jié)周圍。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用減輕炎癥，每日1次連續(xù)10-15天。超聲波治療能促進(jìn)半月板邊緣修復(fù)，每次8-10分鐘。沖擊波治療適用于慢性期疼痛，每周1次共3-5次。居家可用鹽袋熱敷或遠(yuǎn)紅外理療儀，溫度控制在50℃以下避免燙傷。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔玻璃酸鈉注射，每周1次連續(xù)5周。嚴(yán)重滑膜炎者可聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液消炎。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，觀察是否出現(xiàn)紅腫熱痛等過(guò)敏反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或發(fā)生關(guān)節(jié)交鎖時(shí)，建議行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。若損傷位于紅區(qū)可選擇半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)支具6-8周。對(duì)于廣泛退變的半月板損傷，可能需行部分切除術(shù)，但會(huì)增加遠(yuǎn)期骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。

半月板二度損傷患者應(yīng)控制體重至BMI＜24，減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。康復(fù)期可游泳、騎固定自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充1500mg氨糖軟骨素。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或突然卡頓需及時(shí)復(fù)查MRI，避免發(fā)展為三度損傷。術(shù)后患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能訓(xùn)練，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。