半月板二度損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。半月板二度損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、保守治療

半月板二度損傷早期可通過(guò)制動(dòng)休息緩解癥狀。使用支具或護(hù)膝固定膝關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走。急性期可配合冰敷減輕腫脹疼痛，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。損傷后3周內(nèi)建議使用拐杖輔助行走。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等緩解炎癥反應(yīng)。關(guān)節(jié)積液較多者可配合口服邁之靈片促進(jìn)消腫。軟骨修復(fù)階段可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)。

3、物理治療

急性期過(guò)后可采用超短波、超聲波等物理療法促進(jìn)組織修復(fù)。每周治療3-5次，連續(xù)進(jìn)行2-4周。后期可結(jié)合低頻脈沖電刺激增強(qiáng)股四頭肌力量，預(yù)防肌肉萎縮。水中運(yùn)動(dòng)療法能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合早期功能鍛煉。

4、康復(fù)訓(xùn)練

損傷4-6周后開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。初期進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等靜態(tài)收縮練習(xí)，每日3組每組15次。中期加入靠墻靜蹲、彈力帶抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。后期逐步恢復(fù)平衡訓(xùn)練和低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

5、手術(shù)治療

保守治療3個(gè)月無(wú)效或存在關(guān)節(jié)交鎖癥狀時(shí)，需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，通常6-8周后可恢復(fù)日?；顒?dòng)。年輕患者建議優(yōu)先選擇半月板修復(fù)術(shù)以保留組織功能。

半月板損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持適度活動(dòng)，避免久坐不動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。日常行走建議穿軟底運(yùn)動(dòng)鞋，減少上下樓梯和蹲起動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，切忌過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重或突發(fā)卡壓感，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。