半月板二度損傷嚴(yán)重嗎
半月板二度損傷是否嚴(yán)重需結(jié)合具體癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)判斷，多數(shù)情況下屬于中度損傷，通過保守治療可恢復(fù)，少數(shù)合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
半月板二度損傷在磁共振成像中表現(xiàn)為線性高信號(hào)未達(dá)關(guān)節(jié)面，通常由運(yùn)動(dòng)扭轉(zhuǎn)、長期負(fù)重或退行性變引起?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間歇性疼痛、輕度腫脹及活動(dòng)時(shí)彈響，但關(guān)節(jié)穩(wěn)定性一般保持正常。早期通過制動(dòng)休息、冷敷及非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等治療，配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，多數(shù)癥狀可在4-6周緩解。
若損傷累及半月板血供區(qū)邊緣或合并前交叉韌帶損傷，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)性疼痛等癥狀，此時(shí)關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)可能是必要選擇。老年退變性二度損傷患者更易進(jìn)展為三度損傷，需定期復(fù)查磁共振評(píng)估進(jìn)展。
半月板二度損傷后應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，超重者需控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)壓力?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，若疼痛超過2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感，建議及時(shí)至骨科復(fù)診評(píng)估手術(shù)指征。
