怎么治療萎縮性胃炎
萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充維生素、藥物治療、定期胃鏡監(jiān)測(cè)等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、免疫因素、不良飲食習(xí)慣、藥物刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食
避免食用辛辣刺激、過燙、腌制及高鹽食物，減少胃黏膜損傷。增加新鮮蔬菜水果攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。采用少食多餐原則，每日進(jìn)食4-5次，減輕胃部負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。
2、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染是主要致病因素，需采用四聯(lián)療法根除。常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程，停藥4周后復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。
3、補(bǔ)充維生素
萎縮性胃炎患者常伴有胃酸分泌不足，影響維生素B12吸收。需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平，必要時(shí)肌注維生素B12注射液。同時(shí)適量補(bǔ)充葉酸片、維生素C片等水溶性維生素，改善胃黏膜修復(fù)能力。
4、藥物治療
黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片可促進(jìn)胃黏膜修復(fù)，緩解上腹隱痛癥狀。促胃動(dòng)力藥如多潘立酮片適用于伴腹脹患者。對(duì)于腸上皮化生患者，可短期使用替普瑞酮膠囊改善胃黏膜血流。所有藥物均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
5、定期胃鏡監(jiān)測(cè)
中重度萎縮伴腸化生患者需每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查，必要時(shí)取活檢評(píng)估病變程度。發(fā)現(xiàn)異型增生時(shí)需縮短隨訪間隔，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變應(yīng)考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。檢查前需空腹8小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水。
萎縮性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免精神緊張。戒煙限酒，減少對(duì)胃黏膜的持續(xù)刺激?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-4次，每次30分鐘。注意腹部保暖，避免受涼誘發(fā)癥狀。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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