萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎怎么治療
萎縮性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病理分級(jí)判斷，治療方式主要有根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充維生素B12、胃黏膜保護(hù)劑、促胃動(dòng)力藥、定期胃鏡監(jiān)測(cè)等。
1、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因，可采用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊四聯(lián)療法。根除治療有助于延緩胃黏膜萎縮進(jìn)展，降低胃癌發(fā)生概率。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、補(bǔ)充維生素B12
胃黏膜萎縮導(dǎo)致內(nèi)因子分泌減少，可能引發(fā)維生素B12吸收障礙。長(zhǎng)期缺乏會(huì)出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血、周圍神經(jīng)病變等癥狀。建議肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片，同時(shí)監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平。
3、胃黏膜保護(hù)劑
鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物可中和胃酸，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。適用于伴反酸、燒心癥狀的患者，能緩解胃黏膜炎癥反應(yīng)。用藥期間可能出現(xiàn)便秘、腹瀉等不良反應(yīng)，需根據(jù)癥狀調(diào)整劑量。
4、促胃動(dòng)力藥
多潘立酮片、莫沙必利片可改善胃排空功能，適用于伴腹脹、早飽等動(dòng)力障礙患者。這類藥物通過增強(qiáng)胃竇收縮頻率發(fā)揮作用，但心臟病患者需謹(jǐn)慎使用。
5、定期胃鏡監(jiān)測(cè)
中重度萎縮伴腸化生患者需每1-2年進(jìn)行胃鏡活檢，早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。監(jiān)測(cè)重點(diǎn)包括胃角、胃竇等好發(fā)部位，發(fā)現(xiàn)異型增生時(shí)可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)干預(yù)。
萎縮性胃炎患者日常需保持低鹽飲食，避免腌制、煙熏食品攝入。適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，如西藍(lán)花、獼猴桃、魚肉等富含抗氧化物質(zhì)的食物。戒煙限酒，規(guī)律作息，減少精神壓力對(duì)胃腸功能的影響。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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