萎縮性胃炎怎么治療
萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣、藥物刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食
萎縮性胃炎患者需避免辛辣刺激、過冷過硬的食物，減少高鹽、腌制食品的攝入。建議選擇易消化的食物如粥類、面條、蒸蛋等，少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加富含維生素B12和葉酸的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，有助于改善胃黏膜營養(yǎng)狀況。
2、藥物治療
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。胃酸分泌不足者可服用胃蛋白酶合劑或多酶片幫助消化。伴有胃黏膜糜爛時(shí)，醫(yī)生可能開具硫糖鋁混懸凝膠或瑞巴派特片保護(hù)胃黏膜。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為萎縮性胃炎多屬脾胃虛弱或氣滯血瘀證，可選用香砂六君丸、摩羅丹等中成藥調(diào)理。針灸治療常選取足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位改善胃腸功能。中藥湯劑需根據(jù)個(gè)體證型辨證施治，常用藥材包括黨參、白術(shù)、茯苓、砂仁等。
4、定期復(fù)查
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡和病理檢查監(jiān)測(cè)病情變化。檢測(cè)血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17水平有助于評(píng)估胃黏膜萎縮程度。發(fā)現(xiàn)腸上皮化生或異型增生等癌前病變時(shí)，需縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月。
5、手術(shù)治療
對(duì)于伴有重度不典型增生或早期胃癌的患者，可能需行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或胃部分切除術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)，并配合抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片治療。手術(shù)適應(yīng)證需由消化科和外科醫(yī)生共同評(píng)估確定。
萎縮性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，每日進(jìn)食時(shí)間固定，避免暴飲暴食。戒煙限酒可減少對(duì)胃黏膜的刺激，保持情緒穩(wěn)定有助于改善胃腸功能。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)消化，但避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察大便顏色變化，出現(xiàn)黑便或嘔血等消化道出血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。冬季注意胃部保暖，可使用熱水袋熱敷上腹部緩解不適。
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