半月板損傷、韌帶撕裂該怎么治療呢
半月板損傷和韌帶撕裂可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。半月板損傷和韌帶撕裂通常由運動損傷、退行性改變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、保守治療
適用于輕度半月板損傷和韌帶部分撕裂。急性期需遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性期可通過佩戴支具、調(diào)整運動方式、加強肌肉訓練等方式改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?？祻?fù)訓練應(yīng)重點強化股四頭肌、腘繩肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群，幫助分擔關(guān)節(jié)負荷。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴重疼痛時可短期使用鹽酸曲馬多片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超聲波治療可促進局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。低頻脈沖電刺激有助于維持肌肉力量。體外沖擊波治療對慢性損傷引起的疼痛效果較好。熱敷和冷敷需根據(jù)損傷階段交替使用，急性期以冷敷為主，慢性期可適當熱敷。水療和瑜伽等低沖擊運動適合康復(fù)中期。
4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
適用于半月板三級撕裂或交叉韌帶完全斷裂。關(guān)節(jié)鏡下可進行半月板部分切除、縫合修復(fù)或移植。前交叉韌帶重建常采用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱。術(shù)后需嚴格進行漸進式康復(fù)訓練，早期以關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)為主，后期加強力量訓練。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但恢復(fù)期仍需6-12個月。
5、開放手術(shù)
僅用于復(fù)雜損傷或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)失敗病例。半月板全切術(shù)現(xiàn)已較少使用，多改為保留性手術(shù)。韌帶嚴重撕脫骨折需進行內(nèi)固定。術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓等并發(fā)癥，需密切觀察?？祻?fù)過程中要避免過早負重，定期復(fù)查評估愈合情況。
半月板損傷和韌帶撕裂患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔，避免爬樓梯、深蹲等動作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù)，可適量食用魚類、蛋類、西藍花等。康復(fù)期間建議在專業(yè)指導(dǎo)下進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、反復(fù)腫脹等情況需及時復(fù)診。
.jpg)
