冠狀動脈粥樣硬化需要支架嗎
冠狀動脈粥樣硬化是否需要支架植入需根據(jù)血管狹窄程度和癥狀決定,主要評估指標(biāo)有心肌缺血證據(jù)、血管狹窄超過70%、藥物控制不佳的穩(wěn)定性心絞痛或急性冠脈綜合征。
冠狀動脈粥樣硬化患者若血管狹窄程度較輕,通常采用藥物治療結(jié)合生活方式干預(yù)。他汀類藥物可調(diào)節(jié)血脂,阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,硝酸異山梨酯片緩解心絞痛癥狀。同時需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。
當(dāng)冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%,且患者存在明顯心肌缺血或頻繁心絞痛發(fā)作時,需考慮支架植入術(shù)。金屬裸支架或藥物洗脫支架能有效擴張狹窄血管,改善心肌供血。對于急性心肌梗死患者,急診支架手術(shù)可迅速開通閉塞血管,挽救瀕死心肌。術(shù)后仍需長期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓形成。
冠狀動脈粥樣硬化患者無論是否植入支架,均需定期復(fù)查血脂、血糖和血壓指標(biāo),堅持有氧運動如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘。飲食上增加深海魚類和堅果攝入,每日蔬菜水果不少于500克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。出現(xiàn)胸悶氣短加重或休息時胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。




