冠狀動(dòng)脈粥樣硬化治療
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療等方式改善。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、生活方式干預(yù)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于控制冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒煙限酒，避免被動(dòng)吸煙，限制酒精攝入量?？刂企w重在合理范圍內(nèi)，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物治療
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能降低血脂水平。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減輕心臟負(fù)荷。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片有助于改善心肌重構(gòu)。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片可緩解心絞痛癥狀。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于血管狹窄程度較高的患者，通過球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流。常見術(shù)式包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)、藥物洗脫支架植入術(shù)。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
4、外科手術(shù)治療
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變患者，通過取自身血管建立新的血流通道。手術(shù)方式包括體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測心功能恢復(fù)情況，預(yù)防感染等并發(fā)癥。
5、合并癥管理
控制高血壓可使用氨氯地平片等降壓藥物。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，必要時(shí)使用二甲雙胍片等降糖藥物。高尿酸血癥患者可服用非布司他片降低尿酸水平。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者應(yīng)建立健康的生活習(xí)慣，保持低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)不緩解等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，避免情緒激動(dòng)，有助于病情控制與康復(fù)。
