胱抑素c和肌酐哪個準
2026-02-06 12:42:52
胱抑素C和肌酐在評估腎功能時各有優(yōu)勢，胱抑素C對早期腎損傷更敏感，肌酐在慢性腎病分期中更常用。
胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì)，由所有有核細胞恒定產(chǎn)生，經(jīng)腎小球自由濾過后被近端小管完全重吸收和分解，不受年齡、性別、肌肉量等因素影響。在腎小球濾過率輕度下降時即可出現(xiàn)異常，對糖尿病腎病、高血壓腎損害等早期腎功能變化的檢測敏感性優(yōu)于肌酐。檢測方法不受炎癥、腫瘤等疾病干擾，但部分實驗室檢測標準化程度有待提高。
肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，主要通過腎小球濾過排出，檢測成本低且普及率高，在慢性腎病3-5期診斷中具有重要價值。但受年齡、性別、肌肉含量、飲食中肉類攝入量等因素影響較大，肌肉萎縮患者可能出現(xiàn)假性正常值。對于急性腎損傷的監(jiān)測靈敏度較低，通常在腎小球濾過率下降50%以上才會出現(xiàn)明顯升高。
臨床實踐中常聯(lián)合檢測兩項指標以提高準確性，胱抑素C更適合早期篩查和動態(tài)監(jiān)測，肌酐更適用于已確診腎病的長期隨訪。建議根據(jù)具體臨床情況選擇檢測項目，必要時進行尿液檢查、腎臟超聲等綜合評估。
