糖尿病病人除了常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)，還應(yīng)定期進(jìn)行糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、血脂、眼底以及足部檢查。

一、糖化血紅蛋白檢查

糖化血紅蛋白檢查是評(píng)估近兩到三個(gè)月平均血糖控制水平的金標(biāo)準(zhǔn)。這項(xiàng)檢查能反映血糖的長期波動(dòng)情況，不受單次飲食或運(yùn)動(dòng)的影響。對(duì)于大多數(shù)糖尿病病人，建議每三個(gè)月到半年檢查一次。糖化血紅蛋白水平達(dá)標(biāo)有助于降低糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生概率，醫(yī)生會(huì)根據(jù)此結(jié)果評(píng)估治療效果并調(diào)整治療方案。

二、尿微量白蛋白檢查

尿微量白蛋白檢查是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的敏感指標(biāo)。糖尿病可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜受損，使微量白蛋白漏入尿液。建議至少每年檢查一次。如果結(jié)果異常，提示可能存在早期腎臟損害，需要加強(qiáng)血糖、血壓控制，并使用具有腎臟保護(hù)作用的藥物，如沙坦類或普利類降壓藥，以延緩腎病進(jìn)展。

三、血脂檢查

血脂檢查包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。糖尿病常合并血脂代謝紊亂，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議每年至少檢查一次。若發(fā)現(xiàn)血脂異常，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生活方式干預(yù)，必要時(shí)使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片或非諾貝特膠囊等進(jìn)行調(diào)脂治療，以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。

四、眼底檢查

眼底檢查主要通過眼底鏡或眼底照相來篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變。高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜微血管，早期可能無癥狀。確診糖尿病后應(yīng)盡快進(jìn)行首次眼底檢查，之后根據(jù)病情每半年到一年復(fù)查。一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，需嚴(yán)格控制血糖血壓，并可能需要進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療。

五、足部檢查

足部檢查旨在預(yù)防糖尿病足潰瘍和壞疽。檢查內(nèi)容包括足部皮膚溫度、顏色、有無破損、感染、胼胝、畸形，以及神經(jīng)感覺和血管搏動(dòng)情況。建議每次就診時(shí)都進(jìn)行簡單的足部視診和觸診，每年進(jìn)行一次全面的專科檢查。病人日常應(yīng)每天自查雙腳，保持足部清潔干燥，選擇寬松舒適的鞋襪，避免受傷，一旦發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。

糖尿病病人的定期檢查是綜合管理的重要組成部分，旨在全面評(píng)估病情、早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并及時(shí)干預(yù)。除了上述檢查，根據(jù)個(gè)體情況，醫(yī)生可能還會(huì)建議進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等。病人應(yīng)建立良好的隨訪習(xí)慣，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)堅(jiān)持糖尿病飲食，合理控制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入，在身體條件允許下進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，如快走、太極拳等，并保持積極樂觀的心態(tài)，這些生活方式的綜合管理對(duì)于延緩疾病進(jìn)程、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。