糖尿病可做的檢查主要有空腹血糖檢查、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢查、胰島功能檢查、尿常規(guī)檢查。

一、空腹血糖檢查

空腹血糖檢查是診斷糖尿病最基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目之一，要求受檢者在檢測(cè)前禁食8至12小時(shí)。該檢查通過(guò)測(cè)定靜脈血漿葡萄糖水平來(lái)評(píng)估基礎(chǔ)狀態(tài)下的血糖狀況。對(duì)于健康人群，空腹血糖值低于6.1毫摩爾每升屬于正常范圍。當(dāng)空腹血糖值在6.1至7.0毫摩爾每升之間時(shí)，提示空腹血糖受損，屬于糖尿病前期狀態(tài)。若空腹血糖值達(dá)到或超過(guò)7.0毫摩爾每升，在非同日重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)后，可作為診斷糖尿病的重要依據(jù)。這項(xiàng)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)血糖異常，是糖尿病篩查和診斷流程中的首要環(huán)節(jié)。

二、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是評(píng)估人體對(duì)葡萄糖負(fù)荷能力的金標(biāo)準(zhǔn)檢查，尤其適用于空腹血糖輕度升高或存在高危因素但空腹血糖正常的人群。檢查時(shí)，受檢者需先測(cè)定空腹血糖，然后在5分鐘內(nèi)飲用含有75克無(wú)水葡萄糖的溶液，之后分別于服糖后1小時(shí)和2小時(shí)抽取靜脈血測(cè)定血糖值。正常人的血糖在服糖后2小時(shí)應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。若服糖后2小時(shí)血糖值在7.8至11.1毫摩爾每升之間，則診斷為糖耐量減低。當(dāng)服糖后2小時(shí)血糖值達(dá)到或超過(guò)11.1毫摩爾每升時(shí)，可診斷為糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)芨舾械匕l(fā)現(xiàn)餐后血糖調(diào)節(jié)異常。

三、糖化血紅蛋白檢查

糖化血紅蛋白檢查反映的是過(guò)去2到3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平，不受短期飲食、運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)的影響，是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制狀況的核心指標(biāo)。糖化血紅蛋白是血液中葡萄糖與血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物，其數(shù)值與一段時(shí)間內(nèi)的平均血糖濃度成正比。對(duì)于已確診的糖尿病患者，該指標(biāo)是制定和調(diào)整治療方案的重要參考，通常建議將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。在部分診斷標(biāo)準(zhǔn)中，糖化血紅蛋白值大于等于6.5%也可作為糖尿病的診斷依據(jù)之一。這項(xiàng)檢查為血糖管理提供了穩(wěn)定、可靠的長(zhǎng)期趨勢(shì)數(shù)據(jù)。

四、胰島功能檢查

胰島功能檢查主要用于評(píng)估胰腺分泌胰島素的能力，對(duì)于糖尿病分型、了解病情進(jìn)展及指導(dǎo)治療有重要意義。該檢查通常包括胰島素釋放試驗(yàn)和C肽釋放試驗(yàn)，與口服葡萄糖耐量試驗(yàn)同步進(jìn)行。通過(guò)測(cè)定空腹及服糖后不同時(shí)間點(diǎn)的胰島素和C肽水平，可以繪制出胰島素的分泌曲線。1型糖尿病患者通常表現(xiàn)為胰島素和C肽分泌嚴(yán)重不足或缺失。2型糖尿病患者在早期可能表現(xiàn)為胰島素分泌高峰延遲、胰島素抵抗，后期則可能出現(xiàn)胰島素分泌功能進(jìn)行性下降。這項(xiàng)檢查有助于區(qū)分糖尿病類型，并為選擇胰島素或口服降糖藥提供依據(jù)。

五、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是一項(xiàng)簡(jiǎn)單、快速的初篩檢查，其中對(duì)糖尿病診斷和管理有直接意義的是尿糖和尿酮體檢測(cè)。當(dāng)血糖水平超過(guò)腎臟重吸收糖的閾值時(shí)，尿液中會(huì)出現(xiàn)葡萄糖，即尿糖陽(yáng)性，提示可能存在高血糖。尿酮體檢查則用于篩查糖尿病酮癥或酮癥酸中毒，這是一種嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，常見(jiàn)于1型糖尿病或血糖控制極差的2型糖尿病患者。尿常規(guī)還能檢測(cè)尿蛋白，有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病這一慢性并發(fā)癥。雖然尿糖陽(yáng)性不能單獨(dú)確診糖尿病，但它是提示需進(jìn)行進(jìn)一步血糖檢查的重要線索。

定期進(jìn)行上述檢查是糖尿病管理與并發(fā)癥預(yù)防的關(guān)鍵。除了遵醫(yī)囑完成醫(yī)學(xué)檢查，日常生活中維持均衡飲食，控制碳水化合物、脂肪的攝入總量與質(zhì)量，增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維食物的比例至關(guān)重要。結(jié)合規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練，如快走、游泳、舉啞鈴等，有助于改善胰島素敏感性，輔助控制血糖。保持健康體重，避免吸煙與過(guò)量飲酒，學(xué)習(xí)管理壓力，并堅(jiān)持每日自我監(jiān)測(cè)血糖或定期復(fù)查，能夠幫助患者與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)更好地掌握病情變化，及時(shí)調(diào)整治療與生活方式干預(yù)策略，從而有效延緩疾病進(jìn)展，提升生活質(zhì)量。