什么情況不能拔牙
存在急性口腔感染、嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙、妊娠期前三個(gè)月或后三個(gè)月、血糖控制不佳的糖尿病等情況時(shí)不能拔牙。拔牙前需評(píng)估全身及局部狀況，避免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
急性口腔感染如牙齦膿腫、急性根尖周炎等需先控制炎癥再拔牙，否則可能引起感染擴(kuò)散。嚴(yán)重心血管疾病患者拔牙時(shí)可能因應(yīng)激反應(yīng)誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，需經(jīng)心內(nèi)科評(píng)估后擇期手術(shù)。凝血功能障礙包括血友病、長(zhǎng)期服用抗凝藥物等情況，拔牙可能導(dǎo)致難以控制的出血，需提前調(diào)整用藥或備好止血措施。妊娠期前三個(gè)月拔牙可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，后三個(gè)月可能誘發(fā)早產(chǎn)，非緊急情況建議產(chǎn)后處理。血糖控制不佳的糖尿病患者拔牙后傷口愈合困難且易感染，需將空腹血糖控制在8mmol/L以下再考慮手術(shù)。
除上述常見禁忌癥外，惡性腫瘤放療后3年內(nèi)頜骨區(qū)域禁止拔牙，可能誘發(fā)放射性骨壞死。長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽類藥物的患者拔牙也可能導(dǎo)致頜骨壞死，需停藥3個(gè)月以上并經(jīng)?？漆t(yī)生評(píng)估。急性傳染病期間、嚴(yán)重精神疾病發(fā)作期、過(guò)度疲勞或空腹?fàn)顟B(tài)也應(yīng)暫緩拔牙操作。
建議拔牙前完善血常規(guī)、凝血功能、血糖等檢查，主動(dòng)告知醫(yī)生全身疾病史和用藥情況。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口、吸煙和劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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