肝硬化引起的并發(fā)癥
肝硬化可能引起門靜脈高壓、肝性腦病、腹水、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等并發(fā)癥。肝硬化是一種慢性進行性肝病，由多種病因長期作用導致肝細胞廣泛壞死、纖維組織增生和肝小葉結構破壞，進而形成假小葉，使肝臟逐漸變形、變硬?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肝功能，及時干預并發(fā)癥。
1、門靜脈高壓
肝硬化時肝內(nèi)血管扭曲變形，門靜脈血流受阻導致壓力升高。門靜脈高壓可引起食管胃底靜脈曲張，曲張靜脈破裂后可能出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。治療需控制門靜脈壓力，常用藥物有普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等血管活性藥物，嚴重時需進行內(nèi)鏡下套扎或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術?；颊邞苊膺M食粗糙食物，減少腹壓增高動作。
2、肝性腦病
肝功能嚴重受損時，氨等毒性物質(zhì)無法代謝而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。早期表現(xiàn)為性格改變、行為異常，后期可能出現(xiàn)意識障礙甚至昏迷。治療需降低血氨水平，常用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物，同時限制蛋白質(zhì)攝入。家屬需密切觀察患者精神狀態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
3、腹水
門靜脈高壓和低蛋白血癥共同導致腹腔內(nèi)液體異常積聚?；颊弑憩F(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難。治療需限鹽限水，使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑，頑固性腹水需行腹腔穿刺放液。日常應監(jiān)測體重和尿量變化，保持皮膚清潔干燥。
4、肝腎綜合征
嚴重肝病導致腎血管收縮和腎功能衰竭。臨床特征為少尿或無尿、血肌酐升高，但腎臟本身無器質(zhì)性病變。治療需改善肝臟功能，使用特利加壓素注射液等血管收縮藥物，必要時進行腎臟替代治療?；颊咝鑷栏裼涗?4小時尿量，避免使用腎毒性藥物。
5、原發(fā)性肝癌
肝硬化是肝癌最重要的危險因素，肝細胞在反復損傷修復過程中可能發(fā)生惡變。早期多無明顯癥狀，后期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。篩查需定期進行甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查，確診后根據(jù)分期選擇手術切除、射頻消融或靶向藥物治療。高危患者應每3-6個月進行一次肝癌篩查。
肝硬化患者需終身隨訪管理，堅持低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，嚴格禁酒。每日監(jiān)測體重、腹圍變化，出現(xiàn)嘔血、意識改變、尿量減少等預警癥狀應立即就醫(yī)。適當進行散步等低強度運動，避免過度疲勞。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，家屬應學習基本護理知識，幫助患者建立健康生活方式。
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