冠脈造影的危害有什么

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冠脈造影可能引起血管損傷、造影劑過(guò)敏、腎功能損害、心律失常、穿刺部位出血等危害。冠脈造影是診斷冠心病的重要手段，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。

血管損傷是冠脈造影較常見(jiàn)的并發(fā)癥，導(dǎo)管操作可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂或血管痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛或心電圖異常。輕微損傷可通過(guò)藥物保守治療，嚴(yán)重時(shí)需植入支架。造影劑過(guò)敏反應(yīng)輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可發(fā)生喉頭水腫或過(guò)敏性休克，術(shù)前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史并備好急救藥物。腎功能損害多見(jiàn)于原有慢性腎病者，造影劑可能加重腎小管損傷，表現(xiàn)為術(shù)后肌酐升高，充分水化可降低風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)管刺激心臟可能誘發(fā)短暫心律失常如室性早搏或房顫，多數(shù)可自行恢復(fù)，持續(xù)發(fā)作者需藥物干預(yù)。穿刺部位出血或血腫與壓迫不當(dāng)或凝血功能異常有關(guān)，局部加壓包扎多可控制，嚴(yán)重血腫需外科處理。

術(shù)后應(yīng)臥床休息12-24小時(shí)避免穿刺側(cè)肢體活動(dòng)，觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血或肢體腫脹。保持充足飲水促進(jìn)造影劑排泄，腎功能不全者需監(jiān)測(cè)尿量。出現(xiàn)胸悶、心悸或皮膚皮疹等癥狀需立即告知醫(yī)護(hù)人員。高血壓、糖尿病患者需繼續(xù)規(guī)律用藥控制基礎(chǔ)疾病。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖與腎功能指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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