剖腹產(chǎn)后護(hù)理孕婦需要從傷口護(hù)理、疼痛管理、活動(dòng)指導(dǎo)、飲食調(diào)理、心理支持等多個(gè)方面進(jìn)行綜合干預(yù)，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。

一、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持腹部切口敷料的清潔干燥，定期觀察有無(wú)滲血、滲液、紅腫或異常分泌物。通常在術(shù)后24小時(shí)更換敷料，之后根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行換藥。淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)，洗浴后及時(shí)擦干。應(yīng)穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣，避免衣物摩擦傷口。如果發(fā)現(xiàn)傷口裂開(kāi)、流膿或體溫升高，可能提示切口感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。傷口愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)瘙癢，應(yīng)避免搔抓。

二、疼痛管理

術(shù)后麻醉效果消退后，切口疼痛是常見(jiàn)癥狀。疼痛會(huì)影響產(chǎn)婦休息、哺乳和早期活動(dòng)。醫(yī)生通常會(huì)使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或鹽酸曲馬多緩釋片等，以緩解疼痛。產(chǎn)婦應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，不要強(qiáng)忍疼痛。除了藥物，采取半臥位、使用腹帶減輕腹部張力、轉(zhuǎn)移注意力等方法也有助于減輕疼痛感。若疼痛突然加劇或性質(zhì)改變，需警惕腹腔內(nèi)出血或感染等并發(fā)癥。

三、活動(dòng)指導(dǎo)

術(shù)后早期活動(dòng)對(duì)預(yù)防下肢深靜脈血栓、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)至關(guān)重要。麻醉清醒后即可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，即勾腳尖、繃腳尖的重復(fù)動(dòng)作。術(shù)后6小時(shí)可在他人協(xié)助下嘗試翻身，術(shù)后24小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助產(chǎn)婦在床邊坐起，隨后逐漸過(guò)渡到下床站立和緩慢行走。初始活動(dòng)需有人攙扶，以防因體位性低血壓而暈倒。活動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn)，以不引起明顯疲勞和疼痛為度。

四、飲食調(diào)理

術(shù)后胃腸功能恢復(fù)需要過(guò)程。通常術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需禁食禁水，6小時(shí)后可少量飲用溫水或流食，如米湯、蘿卜水，以促進(jìn)排氣。肛門(mén)排氣后，可進(jìn)食半流質(zhì)食物，如粥、爛面條。排便后可逐步過(guò)渡到普通飲食。飲食應(yīng)遵循從稀到稠、從少到多、從清淡到營(yíng)養(yǎng)的原則，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)肉、雞肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，以促進(jìn)組織修復(fù)。同時(shí)需保證充足飲水，預(yù)防便秘。

五、心理支持

剖腹產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦可能因手術(shù)創(chuàng)傷、身體不適、角色轉(zhuǎn)換、哺乳困難等因素產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。家人特別是伴侶應(yīng)給予充分的情感支持、理解和陪伴，主動(dòng)分擔(dān)育兒和家務(wù)。鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)感受，肯定其付出。若情緒持續(xù)低落、興趣喪失、失眠或出現(xiàn)自責(zé)念頭，可能屬于產(chǎn)后抑郁，需及時(shí)尋求心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)幫助。良好的心理狀態(tài)對(duì)身體恢復(fù)和親子關(guān)系建立至關(guān)重要。

剖腹產(chǎn)后的全面護(hù)理是產(chǎn)婦順利康復(fù)的基石。除上述重點(diǎn)外，還需注意觀察惡露情況，正常惡露應(yīng)由紅變淡、由多變少，若出現(xiàn)大量鮮紅色出血或惡露有惡臭需警惕。鼓勵(lì)盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，哺乳時(shí)可采用側(cè)臥位或橄欖球式抱姿，避免壓迫腹部傷口。保持會(huì)陰清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。出院后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，評(píng)估子宮復(fù)舊及傷口愈合情況。合理安排作息，保證充足睡眠，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，通常建議在術(shù)后6-8周經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后再恢復(fù)性生活。通過(guò)科學(xué)細(xì)致的護(hù)理，多數(shù)產(chǎn)婦能在術(shù)后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)恢復(fù)到產(chǎn)前狀態(tài)。