腳扭傷晚上比白天疼可通過(guò)制動(dòng)休息、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、彈性繃帶固定、抬高患肢等方式緩解。腳扭傷夜間疼痛加重通常與炎癥反應(yīng)夜間活躍、體位改變壓迫患處、日間活動(dòng)積累損傷等因素有關(guān)。

1、制動(dòng)休息

夜間疼痛時(shí)立即停止活動(dòng)，避免患足負(fù)重。持續(xù)活動(dòng)可能加重韌帶或軟組織損傷，導(dǎo)致局部微出血和腫脹加劇。建議使用拐杖輔助行走，睡眠時(shí)用枕頭將患足墊高10-15厘米。

2、冷熱敷交替

急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過(guò)40℃為宜。夜間疼痛明顯時(shí)可先冷敷10分鐘再熱敷10分鐘，循環(huán)2-3次。

3、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用非甾體抗炎藥，能抑制前列腺素合成緩解疼痛。疼痛劇烈時(shí)可短期口服洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊，但需警惕胃腸道副作用。

4、彈性繃帶固定

采用八字形纏繞法用彈性繃帶加壓包扎踝關(guān)節(jié)，壓力需均勻避免過(guò)緊。繃帶固定可限制關(guān)節(jié)異?；顒?dòng)，減少夜間翻身時(shí)韌帶牽拉痛，但睡眠時(shí)需觀察足趾顏色防止循環(huán)障礙。

5、抬高患肢

平臥時(shí)用軟枕墊高患足超過(guò)心臟水平，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。持續(xù)抬高可減少炎性物質(zhì)在損傷部位堆積，緩解夜間靜息狀態(tài)下的脹痛感，同時(shí)有助于消退日間活動(dòng)導(dǎo)致的腫脹。

恢復(fù)期間避免穿高跟鞋或軟底鞋，選擇硬底運(yùn)動(dòng)鞋提供足弓支撐。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，即緩慢做足背屈和跖屈動(dòng)作10-15次/組。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物促進(jìn)軟組織修復(fù)。若72小時(shí)后疼痛無(wú)緩解或出現(xiàn)皮膚青紫、關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)排查韌帶撕裂或骨折可能。