急性壞死性胰腺炎有什么癥狀和怎么治療

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急性壞死性胰腺炎主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。急性壞死性胰腺炎是胰腺組織壞死合并感染的嚴(yán)重疾病，通常由膽石癥、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā)。

1、劇烈腹痛

腹痛多位于中上腹或左上腹，呈持續(xù)性刀割樣疼痛，可向腰背部放射。疼痛程度與胰腺壞死范圍相關(guān)，常因進(jìn)食加重?；颊叨嗖扇◎榍w位緩解疼痛。需立即禁食并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、注射用生長(zhǎng)抑素等藥物控制癥狀。

2、惡心嘔吐

多數(shù)患者伴隨頻繁嘔吐，嘔吐物可為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。需留置胃管進(jìn)行胃腸減壓，同時(shí)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液?？膳浜鲜褂眉籽趼绕瞻纷⑸湟旱戎雇滤幬铩?/p>

3、發(fā)熱

繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)38℃以上高熱，伴寒戰(zhàn)、心率加快等全身炎癥反應(yīng)。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞顯著升高。需早期使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素控制感染。

4、腹脹

因腸麻痹導(dǎo)致明顯腹脹，腸鳴音減弱或消失。腹部CT可見(jiàn)胰腺周?chē)鷿B出及腸管擴(kuò)張。需持續(xù)胃腸減壓，必要時(shí)行腹腔穿刺引流?？膳浜鲜褂眯滤沟拿髯⑸湟捍龠M(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。

5、休克

重癥患者可出現(xiàn)血壓下降、尿量減少等休克表現(xiàn)。需緊急液體復(fù)蘇，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓。合并多器官功能衰竭時(shí)需轉(zhuǎn)入ICU治療。

急性壞死性胰腺炎患者需絕對(duì)禁食直至癥狀緩解，逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食?；謴?fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，控制血脂水平，定期復(fù)查胰腺CT。建議膽源性胰腺炎患者在病情穩(wěn)定后盡早行膽囊切除術(shù)。日常需避免暴飲暴食，高脂血癥患者需長(zhǎng)期服用降脂藥物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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