骨質(zhì)疏松后腰椎骨折的治療方法主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。

一、臥床休息

在骨折急性期，嚴格臥床休息是基礎(chǔ)治療措施?；颊咝璞３制脚P位，以減輕腰椎的負重，為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。臥床期間應(yīng)進行踝泵運動等非負重活動，預(yù)防下肢深靜脈血栓和肌肉萎縮。通常需要臥床4-6周，具體時間需根據(jù)骨折穩(wěn)定性和疼痛緩解情況，由醫(yī)生評估決定。

二、支具固定

當疼痛減輕、骨折初步穩(wěn)定后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴定制的腰部支具或腰圍。支具能提供外部支撐，限制腰椎過度活動，幫助患者在保護下早期下床活動，減少長期臥床帶來的并發(fā)癥風(fēng)險。佩戴支具期間，仍需避免彎腰、扭腰和提重物等動作，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查，評估骨折愈合情況及調(diào)整支具使用方案。

三、藥物治療

藥物治療包括鎮(zhèn)痛和抗骨質(zhì)疏松兩方面。為緩解疼痛，醫(yī)生可能會開具非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。更重要的是進行抗骨質(zhì)疏松的長期治療，以降低再次骨折的風(fēng)險，常用藥物包括阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液或地舒單抗注射液。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行更改劑量或停藥。

四、微創(chuàng)手術(shù)

對于疼痛劇烈、骨折塊壓縮明顯或存在神經(jīng)壓迫風(fēng)險的患者，可考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。經(jīng)皮椎體成形術(shù)或經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是常用術(shù)式，通過向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥，快速穩(wěn)定骨折、恢復(fù)椎體高度并緩解疼痛。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后一兩天即可在支具保護下下床活動，顯著改善患者生活質(zhì)量。

五、開放手術(shù)

當骨折嚴重，如伴有椎體嚴重塌陷、后凸畸形或脊髓、神經(jīng)根受壓時，則可能需要開放手術(shù)。手術(shù)方式可能包括椎管減壓、骨折復(fù)位內(nèi)固定，或結(jié)合骨水泥強化技術(shù)。開放手術(shù)能更直接地解除神經(jīng)壓迫、矯正畸形、重建脊柱穩(wěn)定性，但創(chuàng)傷相對較大，術(shù)后需要更長的康復(fù)時間，主要適用于身體狀況能耐受手術(shù)的復(fù)雜骨折患者。

骨質(zhì)疏松后腰椎骨折的治療是一個綜合過程，在急性期治療后，長期堅持抗骨質(zhì)疏松治療至關(guān)重要，包括遵醫(yī)囑規(guī)律用藥、定期監(jiān)測骨密度。日常生活中，患者需注意預(yù)防跌倒，保持居住環(huán)境安全，如地面防滑、照明充足。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入，多吃奶制品、豆制品、深綠色蔬菜，適量曬太陽。在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下，循序漸進地進行腰背肌功能鍛煉和平衡訓(xùn)練，如五點支撐、小燕飛等，以增強肌肉力量、改善平衡能力、維護脊柱穩(wěn)定，從根本上預(yù)防骨折再發(fā)。