腦損傷恢復(fù)期的注意事項
腦損傷恢復(fù)期需注意避免二次損傷、規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練及心理疏導(dǎo)?；謴?fù)期護理需結(jié)合損傷程度和個體差異，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合干預(yù)。
1、避免二次損傷
恢復(fù)期需嚴格防止跌倒、撞擊等頭部外傷，避免劇烈運動或高空作業(yè)。居家環(huán)境應(yīng)移除障礙物，浴室鋪設(shè)防滑墊，外出時建議佩戴防護頭盔。高血壓患者需控制血壓波動，癲癇發(fā)作者須遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片。
2、規(guī)范用藥
根據(jù)損傷類型使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊，合并腦水腫時可短期應(yīng)用甘露醇注射液。需定期復(fù)查肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)頭痛加重或意識改變，應(yīng)立即就醫(yī)。
3、營養(yǎng)支持
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，補充核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。維生素B族可促進神經(jīng)修復(fù)，建議通過糙米、綠葉蔬菜補充。吞咽障礙者需采用糊狀飲食，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
4、康復(fù)訓(xùn)練
肢體功能障礙者需進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，逐步過渡到器械輔助步行。語言障礙可通過看圖命名、跟讀練習(xí)改善。認知訓(xùn)練包括記憶卡片游戲、數(shù)字排序等，每日訓(xùn)練30-60分鐘為宜。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁情緒常見于恢復(fù)中期，可通過正念冥想緩解。家屬應(yīng)避免過度保護，鼓勵患者參與簡單家務(wù)。嚴重情緒障礙需心理科會診，必要時聯(lián)合舍曲林片等抗抑郁藥物干預(yù)。
恢復(fù)期需保持每日7-8小時規(guī)律睡眠，午休不超過30分鐘。室內(nèi)溫度維持在24-26℃避免血管痙攣，冬季外出注意頭部保暖。每周進行血壓、血糖監(jiān)測，合并糖尿病患者需控制空腹血糖在合理范圍。飲食遵循低鹽低脂原則，每日飲水1500-2000毫升。定期復(fù)查頭顱CT或MRI，康復(fù)效果評估建議每3個月進行一次。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊等新發(fā)癥狀需及時就診。
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