疝氣通常由腹壁強(qiáng)度降低與腹內(nèi)壓力增高共同作用引起，主要原因有先天性腹壁薄弱、衰老或營(yíng)養(yǎng)不良、腹部手術(shù)史、慢性腹內(nèi)壓增高以及妊娠等。

一、先天性腹壁薄弱

部分人群天生存在腹股溝區(qū)、臍部等部位的組織結(jié)構(gòu)薄弱或缺損，這為疝氣的發(fā)生提供了基礎(chǔ)。這種情況在嬰幼兒和兒童中較為常見(jiàn)，例如臍疝和腹股溝斜疝。對(duì)于嬰幼兒，許多小型臍疝可能隨著生長(zhǎng)發(fā)育而自行閉合，無(wú)須特殊治療，但需要家長(zhǎng)注意觀察，避免孩子劇烈哭鬧增加腹壓。若缺損較大或持續(xù)存在，則可能需要手術(shù)治療來(lái)修補(bǔ)腹壁缺損。

二、衰老或營(yíng)養(yǎng)不良

隨著年齡增長(zhǎng)，人體的肌肉、筋膜等結(jié)締組織會(huì)逐漸退化、松弛，導(dǎo)致腹壁強(qiáng)度自然下降。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)、維生素C攝入不足，會(huì)影響膠原蛋白的合成，削弱腹壁組織的韌性和修復(fù)能力，從而增加疝氣發(fā)生的概率。針對(duì)這種情況，改善營(yíng)養(yǎng)狀況是關(guān)鍵，日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋、奶的攝入，并多吃富含維生素C的新鮮蔬菜水果，有助于增強(qiáng)組織強(qiáng)度。

三、腹部手術(shù)史

既往接受過(guò)腹部手術(shù)，如闌尾切除術(shù)、剖腹產(chǎn)等，會(huì)在腹壁上留下手術(shù)切口。即便傷口愈合，該處的組織強(qiáng)度也通常低于正常組織，形成一個(gè)相對(duì)薄弱的區(qū)域，稱為切口疝。術(shù)后切口感染、愈合不良或患者過(guò)早進(jìn)行重體力勞動(dòng)，都會(huì)進(jìn)一步增加切口疝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防的關(guān)鍵在于術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù)，避免過(guò)早負(fù)重。

四、慢性腹內(nèi)壓增高

長(zhǎng)期存在的腹內(nèi)壓力增高是促使疝氣形成的重要推力。常見(jiàn)原因包括慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、前列腺增生引起的排尿困難、從事重體力勞動(dòng)或舉重等。這些情況使腹腔內(nèi)臟器持續(xù)受到向外的壓力，容易從腹壁薄弱處膨出。治療需首先處理原發(fā)問(wèn)題，例如使用鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草合劑等藥物緩解咳嗽，使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散改善便秘，從而降低腹壓。

五、妊娠

妊娠期間，增大的子宮會(huì)持續(xù)推擠腹腔臟器，同時(shí)體內(nèi)激素變化會(huì)使腹壁肌肉和韌帶松弛，兩者共同作用導(dǎo)致腹壁承受的壓力增大，薄弱點(diǎn)容易出現(xiàn)疝氣，常見(jiàn)為臍疝或腹直肌分離。多數(shù)妊娠期疝氣在分娩后隨著腹壓降低和身體恢復(fù)可能有所改善。孕期管理重點(diǎn)是控制體重合理增長(zhǎng)，使用托腹帶減輕腹部負(fù)擔(dān)，并避免增加腹壓的動(dòng)作。

預(yù)防疝氣或防止其加重，關(guān)鍵在于管理好腹內(nèi)壓力并維護(hù)腹壁健康。日常生活中應(yīng)保持大便通暢，多攝入膳食纖維，避免用力排便；積極治療慢性咳嗽、前列腺增生等疾??；進(jìn)行體育鍛煉時(shí)注意核心肌群的均衡訓(xùn)練，避免突然的爆發(fā)性用力；搬運(yùn)重物時(shí)使用正確的姿勢(shì)，即屈膝下蹲而非彎腰。若發(fā)現(xiàn)腹部有可復(fù)性包塊，平臥時(shí)消失，站立或用力時(shí)突出，應(yīng)及時(shí)就診普外科或疝與腹壁外科，由醫(yī)生評(píng)估后決定是否需要手術(shù)治療。