心跳慢一般都是什么原因引起
心跳慢通常由竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、迷走神經(jīng)張力增高等原因引起。心跳慢在醫(yī)學(xué)上稱為心動過緩，指靜息心率低于每分鐘60次，可能與生理因素或病理因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。
1、竇性心動過緩
竇性心動過緩是指竇房結(jié)發(fā)出的電沖動頻率低于正常范圍，常見于運動員、長期鍛煉者等健康人群，屬于生理性改變。部分患者可能伴隨頭暈、乏力等癥狀，若無癥狀通常無須治療。病理性竇緩可能與顱內(nèi)壓增高、低溫、梗阻性黃疸等有關(guān)，需針對原發(fā)病治療。
2、房室傳導(dǎo)阻滯
房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電信號傳導(dǎo)異常導(dǎo)致的緩慢性心律失常，根據(jù)阻滯程度分為三度。一度阻滯多無癥狀，二度可能引發(fā)心悸或漏搏感，三度阻滯可能導(dǎo)致暈厥甚至猝死。常見病因包括心肌炎、冠心病、心肌病等，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會降低新陳代謝速率，導(dǎo)致心率減慢，同時可能伴隨怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀?？赏ㄟ^甲狀腺功能檢查確診，需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療，定期監(jiān)測激素水平調(diào)整劑量。
4、藥物副作用
β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片、洋地黃類藥物如地高辛片等均可抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，引發(fā)醫(yī)源性心動過緩。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測心率，出現(xiàn)明顯不適需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
5、迷走神經(jīng)張力增高
迷走神經(jīng)過度興奮會抑制竇房結(jié)功能，常見于嘔吐、疼痛刺激、排尿性暈厥等情境。部分人群存在原發(fā)性迷走神經(jīng)敏感，表現(xiàn)為體位變化時心率驟降?？赏ㄟ^傾斜試驗診斷，嚴(yán)重者可考慮藥物干預(yù)或神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。
日常應(yīng)注意避免突然改變體位，限制酒精和咖啡因攝入，定期監(jiān)測靜息心率。若伴隨暈厥、胸痛、呼吸困難等癥狀，或心率持續(xù)低于每分鐘40次，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重心律失常。運動員或長期鍛煉者出現(xiàn)無癥狀性心動過緩時，建議定期進行心電圖和心臟超聲檢查評估心臟結(jié)構(gòu)功能。
