怎樣根治紫癜性腎炎
紫癜性腎炎無法徹底根治,但可通過規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)臨床緩解,延緩疾病進(jìn)展。主要治療方式包括一般治療、藥物治療、血漿置換、腎臟替代治療等。紫癜性腎炎通常由免疫復(fù)合物沉積、遺傳易感性、感染等因素誘發(fā)。
一、一般治療
急性期需臥床休息,有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。飲食上采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入量控制在特定范圍,蛋白質(zhì)以雞蛋牛奶瘦肉為主。避免接觸可能引起過敏的食物或藥物,注意預(yù)防呼吸道感染。對(duì)于輕度蛋白尿患者,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行生活管理可能使病情得到控制。
二、藥物治療
常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥反應(yīng),嚴(yán)重病例需聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利片可降低尿蛋白。雙嘧達(dá)莫片能改善微循環(huán),維生素C片可增強(qiáng)血管穩(wěn)定性。藥物治療需持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,不可自行調(diào)整劑量。
三、血漿置換
適用于急進(jìn)性腎炎綜合征或嚴(yán)重腎臟病變患者。通過分離置換血漿清除循環(huán)中的免疫復(fù)合物及炎癥介質(zhì)。通常需要連續(xù)進(jìn)行多次治療,可能引起出血感染等并發(fā)癥。治療期間需密切監(jiān)測(cè)凝血功能及生命體征變化。
四、腎臟替代治療
針對(duì)終末期腎病患者需進(jìn)行持續(xù)性血液透析或腹膜透析。腎移植是終末期患者的最終選擇,術(shù)后需終身服用抗排異藥物。這些治療能維持生命但無法逆轉(zhuǎn)腎臟損傷。
五、中西醫(yī)結(jié)合治療
在規(guī)范西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合中藥調(diào)理。雷公藤多苷片具有免疫抑制作用,黃芪顆??烧{(diào)節(jié)免疫功能。中醫(yī)辨證施治采用活血化瘀清熱解毒方劑,可能改善長期預(yù)后。
紫癜性腎炎患者應(yīng)建立長期隨訪計(jì)劃,定期檢測(cè)尿常規(guī)腎功能等指標(biāo)。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥不可隨意停用激素或免疫抑制劑。注意觀察皮膚紫癜變化及尿量顏色異常,出現(xiàn)水腫加重或血尿明顯時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。注意保暖避免感染,保持均衡營養(yǎng)支持,這些措施有助于維持病情穩(wěn)定。
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