急性下壁心肌梗死治療
急性下壁心肌梗死需立即進行再灌注治療,主要包括經皮冠狀動脈介入治療、溶栓治療和藥物治療。該病通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂導致血栓形成引起,可能伴隨胸痛、惡心、出汗等癥狀。
經皮冠狀動脈介入治療是急性下壁心肌梗死的首選方法,通過球囊擴張和支架植入恢復血流。該方法需要在發(fā)病12小時內實施,越早進行效果越好。溶栓治療適用于無法及時進行介入治療的情況,通過靜脈注射溶栓藥物溶解血栓。常用藥物包括阿替普酶和瑞替普酶。藥物治療貫穿整個治療過程,包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,抗凝藥物如肝素鈉注射液,以及改善心肌供血的藥物如硝酸甘油片。
對于合并心源性休克的患者可能需要使用主動脈內球囊反搏治療。部分患者后期可能需要進行冠狀動脈旁路移植術。在治療過程中需要持續(xù)監(jiān)測心電圖和心肌酶譜變化。所有治療都需要在心臟監(jiān)護病房進行,由專業(yè)心血管團隊實施?;颊咝枰^對臥床休息,避免任何體力活動。
急性下壁心肌梗死患者在治療后需要長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物,定期復查血脂、血糖和血壓。飲食上應選擇低鹽低脂食物,控制每日總熱量攝入,避免暴飲暴食。適當進行有氧運動如散步,但需避免劇烈運動。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。出現胸悶、氣短等癥狀時應立即就醫(yī)。建議每3-6個月進行心臟功能評估,遵醫(yī)囑調整用藥方案。




