高血壓性心臟病是什么型心
高血壓性心臟病屬于繼發(fā)性心肌病,是由長期未控制的高血壓導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病類型。主要病理類型包括左心室肥厚、舒張功能障礙、收縮功能障礙,最終可能發(fā)展為心力衰竭。
長期高血壓使心臟后負(fù)荷增加,左心室為克服外周阻力會(huì)發(fā)生代償性肥厚。早期表現(xiàn)為心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化,心臟超聲顯示室間隔與左室后壁厚度超過11毫米。隨著病程進(jìn)展,心肌僵硬度增加導(dǎo)致舒張功能減退,患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。若血壓持續(xù)未控制,心肌重構(gòu)進(jìn)一步加重,左心室腔擴(kuò)大伴射血分?jǐn)?shù)下降,進(jìn)入收縮性心力衰竭階段,此時(shí)典型癥狀包括勞力性呼吸困難、下肢水腫及乏力。
部分患者會(huì)合并冠狀動(dòng)脈微循環(huán)障礙,雖然大血管未見明顯狹窄,但心肌灌注不足可引發(fā)心絞痛樣癥狀。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)心律失常如房顫、室性早搏,或二尖瓣反流等瓣膜功能障礙。病理檢查可見心肌細(xì)胞排列紊亂、膠原沉積增多,心肌毛細(xì)血管密度降低等特征性改變。
建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓和心臟超聲,控制鈉鹽攝入并保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。已確診者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降壓藥物,優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物。出現(xiàn)胸悶、水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診,避免發(fā)展為不可逆心功能損害。
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