早上起來腳后跟疼是怎么回事
早上起來腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是最常見的原因，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯?？赡芘c長時間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。急性期建議冰敷，慢性期可熱敷，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓練。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織所致，X線檢查可確診。疼痛常呈針刺樣，行走時加重。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用，配合沖擊波治療。嚴重者需考慮跟骨骨刺切除術(shù)。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運動損傷導致，表現(xiàn)為跟腱止點處壓痛和腫脹。急性期需制動休息，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片口服，配合超聲波治療?；謴推趹苊鈩×遗芴\動，逐步進行跟腱牽拉鍛煉。
4、痛風性關(guān)節(jié)炎
痛風發(fā)作時可累及跟骨關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛。與高尿酸血癥有關(guān)，需檢測血尿酸水平。急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
5、類風濕關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可能對稱性累及足跟關(guān)節(jié)。需檢查類風濕因子和抗CCP抗體。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合生物制劑如阿達木單抗注射液。
日常建議選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤腳行走。體重超標者需控制體重減輕足部負荷?？擅咳沼脺厮菽_15分鐘，睡前進行足底筋膜按摩。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨紅腫發(fā)熱，應及時至骨科或風濕免疫科就診，完善X線、超聲或MRI檢查明確病因。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
