早上起來腳后跟疼是什么原因
早上起來腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,常見于長期站立、跑步或穿鞋不當(dāng)人群。晨起時足跟刺痛明顯,活動后減輕??赏ㄟ^熱敷、足底拉伸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時需使用雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因跟骨長期受力不均形成骨質(zhì)增生,壓迫周圍組織引發(fā)疼痛。X線檢查可確診,輕癥者可用矯形鞋墊分散壓力,疼痛顯著時可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、跟腱炎
跟腱過度使用或突然增加運動量會導(dǎo)致跟腱纖維撕裂,表現(xiàn)為跟骨后方鈍痛。急性期應(yīng)冰敷制動,慢性期可進行離心訓(xùn)練,必要時口服塞來昔布膠囊抗炎。
4、滑囊炎
跟骨滑囊因摩擦或感染發(fā)生炎癥時,會出現(xiàn)局部紅腫熱痛。需減少足部活動,若為細(xì)菌性感染需用頭孢克洛干混懸劑,非感染性炎癥可外敷氟比洛芬貼膏。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跟關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛,常伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需低嘌呤飲食,急性期服用秋水仙堿片,緩解期用非布司他片控制尿酸。夜間發(fā)作時可將患肢抬高。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤腳行走;體重超標(biāo)者需減重以降低足部負(fù)荷;睡前用溫水泡腳促進血液循環(huán);運動前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時進行超聲或MRI檢查明確病變程度。




