如何治療壓縮性骨折
壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、身高縮短等癥狀。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床2-3個(gè)月，避免脊柱負(fù)重。臥床期間應(yīng)保持軸向翻身，使用硬板床墊支撐腰椎。可配合熱敷緩解肌肉痙攣，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可選用胸腰骶矯形器或腰圍支具固定4-6周。定制支具需貼合脊柱生理曲度，每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)。固定期間需定期復(fù)查X線，觀察骨折愈合情況。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨松治療。腫瘤轉(zhuǎn)移患者需根據(jù)原發(fā)病使用唑來(lái)膦酸注射液等藥物。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮超過(guò)30%的患者，通過(guò)穿刺注入骨水泥穩(wěn)定骨折。后凸成形術(shù)可同時(shí)恢復(fù)椎體高度，需在C型臂X光機(jī)引導(dǎo)下完成。術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)，并發(fā)癥概率較低。
5、開(kāi)放手術(shù)
合并神經(jīng)損傷或脊柱不穩(wěn)者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行椎管減壓。多節(jié)段骨折可采用經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù)，減少軟組織損傷。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
壓縮性骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日1000-1200mg鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的行為。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，初期以等長(zhǎng)收縮練習(xí)為主，逐步增加抗阻力訓(xùn)練。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期規(guī)范用藥預(yù)防再骨折。
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