小兒腹瀉診斷標準

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小兒腹瀉的診斷標準主要包括大便次數(shù)增多、性狀改變及伴隨癥狀評估。診斷需結合病史、體格檢查及實驗室檢查綜合判斷，常見病因有感染性腹瀉、喂養(yǎng)不當、食物過敏等。

大便次數(shù)增多是核心指標，嬰幼兒每日排便超過3次或性狀變?yōu)橄∷畼印⒌盎珮蛹纯沙醪脚袛唷?a href="http://www.028tfnet.cn/k/07wgcc7pkm79pvb.html" target="_blank">母乳喂養(yǎng)嬰兒大便次數(shù)可能較多，但性狀正常時不視為腹瀉。糞便性狀改變包括水分增加、黏液膿血便等，輪狀病毒性腹瀉多表現(xiàn)為蛋花湯樣便，細菌性腹瀉常見黏液膿血便。伴隨癥狀評估需關注發(fā)熱、嘔吐、脫水體征如眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性差等。輕度脫水表現(xiàn)為口渴煩躁，中度脫水出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量明顯減少，重度脫水可伴意識模糊、四肢冰涼。實驗室檢查中糞便常規(guī)可區(qū)分感染類型，輪狀病毒抗原檢測有助于病毒性腹瀉診斷，血電解質檢查對評估脫水程度至關重要。喂養(yǎng)史需詢問近期飲食變化、過敏史及抗生素使用情況，牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受可能引發(fā)慢性腹瀉。

家長需注意記錄患兒24小時出入量，觀察精神狀態(tài)變化。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)維持，配方奶喂養(yǎng)可改用無乳糖配方?？诜a液鹽應少量多次補充，每次嘔吐或腹瀉后補充50-100毫升。避免使用止瀉藥物掩蓋病情，細菌性腹瀉需在醫(yī)生指導下使用抗生素。就診指征包括持續(xù)高熱、血便、拒絕飲水、尿量顯著減少或精神萎靡。預防措施包括規(guī)范洗手、餐具消毒、輪狀病毒疫苗接種等，夏季需特別注意食物冷藏保存。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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