小兒腹瀉的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)癥狀、舌象、脈象等綜合判斷，常見(jiàn)證型包括傷食瀉、風(fēng)寒瀉、濕熱瀉、脾虛瀉、脾腎陽(yáng)虛瀉等。中醫(yī)通過(guò)辨證分型指導(dǎo)治療，需結(jié)合患兒具體表現(xiàn)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師判斷。

一、傷食瀉

多因喂養(yǎng)不當(dāng)或飲食不節(jié)導(dǎo)致胃腸積滯。表現(xiàn)為大便酸臭如敗卵、夾未消化食物殘?jiān)?，腹脹拒按，噯氣酸腐，舌苔厚膩，脈滑。治療以消食導(dǎo)滯為主，可選用保和丸加減，配合推拿中脘、天樞等穴位。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多餐，避免生冷油膩食物。

二、風(fēng)寒瀉

因外感風(fēng)寒邪氣侵襲脾胃所致。癥見(jiàn)大便清稀多泡沫、腸鳴腹痛，可伴鼻塞流清涕，舌淡苔白，脈浮緊。治療宜疏風(fēng)散寒，常用藿香正氣散加減，配合艾灸神闕穴。家長(zhǎng)需注意腹部保暖，可飲用生姜紅糖水輔助驅(qū)寒。

三、濕熱瀉

多因暑濕或飲食不潔引起。特征為暴注下迫、糞便黃褐臭穢，肛門(mén)灼熱發(fā)紅，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療需清熱利濕，常用葛根芩連湯加減，配合刺絡(luò)放血療法。家長(zhǎng)應(yīng)保持臀部清潔干燥，適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。

四、脾虛瀉

因脾胃虛弱、運(yùn)化失職導(dǎo)致。表現(xiàn)為時(shí)瀉時(shí)止、大便溏薄夾未消化物，面色萎黃，食欲不振，舌淡胖有齒痕，脈弱。治療以健脾益氣為主，常用參苓白術(shù)散加減，配合捏脊療法。家長(zhǎng)需長(zhǎng)期調(diào)理飲食，可食用山藥粥等健脾食物。

五、脾腎陽(yáng)虛瀉

多見(jiàn)于久瀉患兒，因脾腎陽(yáng)氣不足所致。癥見(jiàn)黎明前腹瀉、完谷不化，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治療需溫補(bǔ)脾腎，常用附子理中湯合四神丸加減，配合隔姜灸關(guān)元穴。家長(zhǎng)應(yīng)注意防寒保暖，避免夜間受涼。

小兒腹瀉期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，觀察有無(wú)脫水表現(xiàn)如尿量減少、囟門(mén)凹陷等。母乳喂養(yǎng)者母親需忌口生冷油膩，人工喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。恢復(fù)期循序漸進(jìn)添加易消化食物，避免高糖高纖維飲食。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、精神萎靡等癥狀，須立即就醫(yī)。