如何判斷自己是否乳糖不耐受
乳糖不耐受可通過觀察進(jìn)食乳制品后的胃腸反應(yīng)、氫呼氣試驗(yàn)、糞便酸度檢測等方式判斷，主要表現(xiàn)有腹脹、腹瀉、腸鳴等消化系統(tǒng)癥狀。
1、癥狀觀察
典型表現(xiàn)為攝入牛奶、冰淇淋等乳制品后30分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)腹脹、腹部絞痛、腹瀉或排氣增多。癥狀輕重與乳糖攝入量相關(guān)，少量乳糖可能僅輕微腹脹，大量攝入可引發(fā)水樣腹瀉。嬰幼兒可能出現(xiàn)哭鬧不安、尿布疹。
2、氫呼氣試驗(yàn)
通過檢測呼氣中氫氣濃度判斷乳糖消化能力?？崭箍诜樘侨芤汉螅扛?0分鐘采集呼氣樣本，若氫氣濃度超過基線值20ppm可確診。該方法無創(chuàng)且準(zhǔn)確性較高，但需空腹8小時且試驗(yàn)前避免使用抗生素。
3、糞便酸度檢測
適用于嬰幼兒，未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會產(chǎn)生短鏈脂肪酸，使糞便pH值低于5.5。需采集新鮮糞便樣本送檢，可能伴隨還原糖檢測陽性。該方法操作簡便但易受飲食干擾。
4、基因檢測
通過唾液或血液樣本檢測LCT基因多態(tài)性，可發(fā)現(xiàn)成人型乳糖酶缺乏的遺傳傾向。亞洲人群常見-13910C/T位點(diǎn)突變。該方法能預(yù)測患病風(fēng)險(xiǎn)但無法評估當(dāng)前癥狀嚴(yán)重度。
5、飲食排除法
嚴(yán)格避免所有含乳糖食物2周后癥狀消失，重新引入乳制品后癥狀再現(xiàn)可輔助診斷。需記錄詳細(xì)飲食日志，注意隱藏乳糖來源如面包、藥物輔料等。該方法成本低但周期較長。
確診乳糖不耐受后，可選擇低乳糖乳制品或服用乳糖酶補(bǔ)充劑，逐步建立耐受性。日常需注意鈣和維生素D的替代補(bǔ)充，如食用西藍(lán)花、豆腐、強(qiáng)化果汁等。外出就餐時提前詢問食物成分，隨身攜帶消化酶制劑。嬰幼兒應(yīng)咨詢醫(yī)生選擇特殊配方奶粉，家長需監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
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