穩(wěn)定型心絞痛是怎么引起的
穩(wěn)定型心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足引起，主要誘因包括情緒激動、體力活動、寒冷刺激、飽餐及吸煙等。冠狀動脈粥樣硬化可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、遺傳等因素有關，通常表現為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是穩(wěn)定型心絞痛最常見的病因。長期高脂飲食、缺乏運動等因素可導致脂質在血管壁沉積，形成斑塊使管腔狹窄。斑塊破裂可能誘發(fā)血小板聚集，進一步加重缺血。患者需控制血壓、血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
2、高血壓
持續(xù)高血壓會損傷血管內皮細胞，加速動脈硬化進程。血壓升高時心臟后負荷增加，心肌耗氧量上升，易誘發(fā)心絞痛。建議定期監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。
3、糖尿病
高血糖狀態(tài)可促進氧化應激和炎癥反應，導致血管內皮功能障礙。糖尿病患者的冠狀動脈病變往往更彌漫，心絞痛癥狀可能不典型。需嚴格控糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會收縮冠狀動脈，一氧化碳則降低血液攜氧能力。長期吸煙者血管內皮功能受損，血栓形成風險增加。戒煙是重要干預措施，必要時可尋求尼古丁貼片等輔助治療。
5、情緒應激
緊張、焦慮等情緒波動會激活交感神經，引起心率增快和血壓升高。突發(fā)精神刺激可能導致冠狀動脈痙攣，誘發(fā)心絞痛發(fā)作。建議通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力，嚴重時需心理干預。
穩(wěn)定型心絞痛患者應保持低鹽低脂飲食，每日攝入食鹽不超過5克，避免動物內臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時攜帶硝酸甘油片應急。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。若胸痛發(fā)作頻率增加或持續(xù)時間延長，須立即就醫(yī)評估是否進展為不穩(wěn)定型心絞痛。
