什么叫穩(wěn)定型心絞痛
穩(wěn)定型心絞痛是指由冠狀動(dòng)脈供血不足引起的胸痛,通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,休息或含服硝酸甘油后可緩解。
穩(wěn)定型心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄引起,心肌供氧與需氧失衡時(shí)出現(xiàn)癥狀。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩、下頜或背部,持續(xù)數(shù)分鐘。疼痛具有可預(yù)測(cè)性,相同誘因下發(fā)作程度相似。發(fā)作時(shí)心電圖可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置,但靜息心電圖可能正常。診斷需結(jié)合癥狀、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈CTA或造影等檢查。
部分患者癥狀不典型,可能表現(xiàn)為上腹痛、呼吸困難或乏力。高齡、糖尿病患者更易出現(xiàn)非典型癥狀。長(zhǎng)期未控制的穩(wěn)定型心絞痛可能進(jìn)展為急性冠脈綜合征。吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素會(huì)加速病情進(jìn)展。規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
穩(wěn)定型心絞痛患者需長(zhǎng)期規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,并隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激及情緒波動(dòng),戒煙限酒,控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,飲食遵循低鹽低脂原則,多攝入蔬菜水果和全谷物。定期復(fù)查血脂、血糖及心功能,出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或靜息疼痛時(shí)立即就醫(yī)。




