穩(wěn)定型心絞痛患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及抗血小板藥物等進(jìn)行治療。穩(wěn)定型心絞痛通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。

一、硝酸甘油片

硝酸甘油片能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，快速增加心肌供血，從而緩解心絞痛急性發(fā)作。該藥屬于硝酸酯類藥物，其主要作用為降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧。患者舌下含服后可在短時(shí)間內(nèi)起效，但可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。使用時(shí)需注意藥物可能產(chǎn)生耐受性，不宜長(zhǎng)期連續(xù)服用。

二、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率并減弱心肌收縮力，有效降低心肌耗氧量。這種β受體阻滯劑特別適用于伴有高血壓或快速性心律失常的穩(wěn)定型心絞痛患者。常見(jiàn)副作用包括疲勞、四肢冷感等，支氣管哮喘患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。長(zhǎng)期用藥時(shí)不可突然停藥，以免引起反跳現(xiàn)象。

三、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片作為鈣通道阻滯劑，通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流來(lái)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管，增加心肌血液供應(yīng)。該藥適用于血管痙攣性心絞痛患者，能夠有效預(yù)防心絞痛發(fā)作?？赡芤鸬牟涣挤磻?yīng)包括踝部水腫、頭痛等。控釋制劑可維持穩(wěn)定的血藥濃度，減少服藥次數(shù)。

四、雷米普利片

雷米普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶來(lái)擴(kuò)張血管，改善心室重構(gòu)。該藥適用于合并心力衰竭或糖尿病的穩(wěn)定型心絞痛患者，有助于改善長(zhǎng)期預(yù)后。常見(jiàn)副作用為干咳，部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀水平。

五、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。這種抗血小板藥物是穩(wěn)定型心絞痛基礎(chǔ)治療的重要組成部分。腸溶制劑可減少對(duì)胃黏膜的刺激，但仍有引起消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)阿司匹林過(guò)敏或有活動(dòng)性出血的患者禁用。

穩(wěn)定型心絞痛患者除規(guī)范用藥外，還需建立健康的生活方式。建議保持低鹽低脂飲食，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物，限制紅肉及加工食品的攝入。戒煙限酒對(duì)控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)，按時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張和焦慮，保證充足的睡眠時(shí)間。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物，如出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或程度加重的情況，應(yīng)立即就醫(yī)。