側壁心肌梗死嚴重嗎
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側壁心肌梗死屬于急性心肌梗死的類型之一，其嚴重程度與梗死范圍、血管阻塞位置及救治時間密切相關，需立即就醫(yī)干預。
側壁心肌梗死通常由左冠狀動脈回旋支閉塞引起，可導致左心室側壁缺血壞死。早期表現(xiàn)為劇烈胸痛向左肩背部放射，伴隨冷汗、惡心嘔吐，心電圖顯示V5-V6導聯(lián)ST段抬高。若未及時開通血管，可能引發(fā)惡性心律失常如室顫，或導致心力衰竭。通過冠脈造影可明確病變血管，急診介入治療如支架植入是首選方案，必要時需行溶栓或搭橋手術?；謴推谛栝L期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及他汀類如阿托伐他汀鈣片控制血脂。
少數(shù)情況下，若梗死范圍局限且側支循環(huán)良好，癥狀可能較輕，僅表現(xiàn)為活動后胸悶。但即使癥狀輕微，仍需警惕后期室壁瘤形成或猝死風險。合并糖尿病、高齡患者癥狀常不典型，易延誤診治。無論病情輕重，均需在胸痛中心進行至少72小時心電監(jiān)護，評估心肌酶譜動態(tài)變化。
患者出院后應嚴格遵循低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，避免腌制食品。每周進行3-5次有氧運動如步行，強度以心率不超過220-年齡×60%為宜。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂。隨身攜帶硝酸甘油片應急，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘立即呼叫急救。每3個月復查心臟超聲評估心功能，長期服用醫(yī)囑藥物不可擅自調整劑量。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解焦慮，家屬需學習心肺復蘇技能以備急用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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